Клиникалық жағдай №10
Склеродермия
Женщина 40 лет
Жалобы: на обморожение, онемение, побеление и цианоз пальцев рук после стрессов и переохлаждение, боль и отек мелких суставов рук, появление сосудистых узоров на лице, выпадение волос, слабость, быстрая утомляемость.
Из анамнеза: долгое время (около 10 лет) наблюдали обморожение, онемение рук, побеление пальцев при мытье рук в холодной воде или после стресса. За последние 1,5-2 года заметила появление на лице, на спине расширенных сосудистых узоров, при надавливании которых следы не остаются, наблюдаются боли в пальцах рук, выпадение волос, слабость. Обратилась к врачу-терапевту в поликлинике , в ходе обследования было выявлено повышение СРБ и ускорение СОЭ до 30 мм/ч. Пациент был направлен на консультацию врача-ревмамотолога.
Объективный:
Тапсырма:
Шағымдары мен анамнез мәліметтерін интерпретациялау
Терілік синдром, рейно синдромы, аллопеция,
буындықсиндром - қолдың ұсақ буындарының ауырсынуына және ісінуіне,
Астевегатативті синдром
Анамнез:
10жыл ауырады, ЭТЖ СРБ жоғ,қабынуды көрсетеді,
ұзақ уақыттан бері (шамамен 10 жылдан бері) қол басының тоңуы, ұюы, қолын суық суық суға жуғанда немесе күйзелістен кейін қол саусақтарының ағаруын байқаған.
Соңғы 1,5-2 жылда бетінде, арқасында қолмен басқанда ізі қалмайтын кеңейген тамырлы өрнектердің пайда болғанын байқаған, қол саусақтарының ауырсынуы, шаштың түсуі, әлсіздік байқалады.
Емханасындағы терапевт дәрігеріне қаралады, тексеру барысында Этж 30 мм/сағ , СРБ жоғарылауы анықталды. Науқас ревмамотолог дәрігерінің кеңесіне жіберілді.
Объективті қарап тексеру мәліметтерін интерпретациялау
Екы қолындада Рейно синдромы көрінеді, қол уштары ағарған,
Берілген клиникалық жағдайда қандай болжам диагноз болуы мүмкін?
Достарыңызбен бөлісу: |