52
выраженности, что сопровождалось повышенной раздражительностью,
эмоциональной
лабильностью,
вегетативной
неустойчивостью,
с
преобладанием симпатикотонии и расстройство сна. При этом, астенические
расстройства не были изолированы, а сочетались с тревожно-депрессивными
нарушениями. Так, у опрошенных больных, клинически выраженная тревога
имела место в 42% случаев, и 38% преобладала субклиническая форма тревоги,
в то время, как клинически выраженная депрессия регистрировалась 58%, и
суклиническая форма депрессии в 32% случаев. Однако изучение
выраженности тревоги и депрессии выявило статистически значимые различия
в степени тяжести депрессии у больных ИБС в зависимости от
ассоциированных заболеваний и состояний. Так при анализе анкетных данных,
характеризующих нервно-психических нарушений, у пациентов в сочетании с
АГ и ПИК были выявлены, в значительном проценте случаев, преобладание
астенодепрессивных и депрессивных нарушений (89%), выражавшиеся в
снижении настроения, угнетенности, чрезмерной фиксацией на своих
неприятных ощущениях. Чаще всего (67%) данных нарушения отмечались у
мужчин. При наличии АГ в сочетании с ИБС, уровень депрессии был несколько
выше, по сравнению с больными без сопутствующей АГ. На втором месте
нарушения психической деятельности сопровождало сочетание ИБС и
ожирения - 76,3% случаев, чаще у женщин, и далее – сочетание АГ и СД 2 типа
- в 69,9%. В группе пациентов в сочетании с ИБС и СД 2 типа определялась
статистически более выраженная тревога и депрессия, в то время, как больные
только с АГ, в основном женщины 54±2 лет, действительно имели умеренный
уровень тревожности.
Выводы.
В
структуре
психического
состояния
больных
кардиологического профиля, отмечается преобладание высокого уровня
личностной тревожности и депрессии. Среди соматических факторов наиболее
значимыми в плане изменений психики оказались форма заболевания, течение,
длительность
процесса.
Анализ
полученных
результатов
так
же
свидетельствовал о том, что у женщин уровень тревожности и депрессии
несколько выше, чем у мужчин.
Полученные
данные
указывают
на
необходимость
тесного
сотрудничества специалистов кардиологов и психиатров, разработки программ
комплексной вторичной профилактики и реабилитации больных с
сердечнососудистыми заболеваниями, проведения как медикаментозной, так и
психотерапевтической
коррекции
выявленных
изменений,
дифференцированного подхода к данной группе пациентов.
Достарыңызбен бөлісу: