Кишечная непроходимость
жүктеу/скачать 0,52 Mb.
|
Детская хирургия.
- Бұл бет үшін навигация:
- Диагностика.
- Парапроктит. Клиника
| Омфалит. Клиника. Простая форма характеризуется длительным заживлением пупочной ранки, скудное серозное или серозно-гнойное отделяемое из пупка. Флегмонозная форма сопровождается распространением воспалительного процесса на окружающие ткани. Кожа краснеет, инфицируется. Пупочная ямка в виде язвы с фибринозными наложениями, окружена плотным кожным валиком. При надавливании выделяется гной. Изредка развивается флегмона передней брюшной стенки. Отмечается незначительное повышение температуры. Некротическая форма развивается на фоне флегмонозной. Процесс распространяется вглубь, наступает некроз кожи и отслойка ее от подлежащих тканей. Иногда инфекция распространяется на пупочные сосуды, что приводит к развитию пупочного сепсиса. Диагностика. Осмотр. Лечение. Терапия острой хирургической инфекции - дезинтоксикационная, антибактериальная симптоматическая. При простой форме - местное лечение (туалет, прижигание ляписом, настойкой йода). При флегмонозной форме через пупочную ранку в просвет пупочных сосудов вводят зонд, на конце которого делают кожный разрез длиной 2-2,5см, рану дренируют. При некротической форме пораженный участок обкалывают растворами антибиотиков и производят множественные насечки кожи по всей пораженной поверхности и на границе со здоровыми тканями.
Парапроктит. Клиника зависит от глубины расположения очага воспаления. Острое начало, повышение температуры до 38 С, нарастание симптомов интоксикации. Боль в области ануса, болезненность при акте дефекации. В области ануса припухлость, гиперемия, резкая болезненность при пальпации, позднее — флюктуация. Диагностика. Осмотр, пальпация. Ректальное исследование: при седалищно-прямокишечном воспалении определяют болезненность и уплотнение (иногда флюктуацию и набухание) стенки прямой кишки. При тазово-кишечном абсцессе выявляют высоко расположенный участок инфильтрации, флюктуации и болезненности. Лечение. Терапия острой хирургической инфекции - дезинтоксикационная, антибактериальная, симптоматическая. Вскрытие, ревизия полости для эвакуации гноя из карманов и затеков, дренирование. Физиотерапевтические процедуры (УВЧ, сидячие марганцевые ванночки). жүктеу/скачать 0,52 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|