Выбор метода лечения определяется в зависимости от площади, глубины поражения, зоны поражения (лицо/конечности/туловище), вовлечения подлежащих тканей, соотношения риска и пользы для пациента. Лечение должно быть направлено только на активные очаги поражения.
Наружная терапия
Для наружной терапии пациентов локализованной склеродермей в активной фазе заболевания, ограниченными очагами поражения, глубиной поражения в пределах дермы рекомендуется терапия с применением топических глюкокортикостероидов[25,42,45-46].
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5)
Комментарии: используются топические глюкокортикостероиды высокой и умеренной степени активности. Взрослым в виде аппликаций курс лечения составляет 4–12 недель, в виде окклюзионных повязок – 2–3 недели. Препараты высокой степени активности используют 1 раз в день 4 недели, с последующим переходом на препараты с умеренной степенью активности. Препараты с умеренной степени активности используются один раз в день до 12 недель. Для повышения эффективности можно использовать под окклюзионную повзку. Длительная терапия ТКС должна проводиться в интервальной форме с целью предотвращения атрофии кожи.
Рекомендуется: #флутиказон мазь 0,005% взрослым наносить 1 раз в сутки тонким слоем в течение 4 недели. Детям использовать мазь 0,005% 1 раз в сутки тонким слоем в виде аппликаций не более 3-4 недель [47].
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5)
Комментарии: Противопоказанием к назначению мази флутиказон является
детский возраст до 6 месяцев, детям под окклюзионную повязку не применять.
или
#мометазон** мазь 0,1% взрослым наносить на пораженные участки кожи 1 раз в сутки в течение 4 недель, детям использовать 1 раз в день тонким слоем в виде аппликаций не более 2–4 недель [47].
Достарыңызбен бөлісу: |
