Клиника и эпидемиология кишечных инфекций и гельминтозов
жүктеу/скачать 0,99 Mb. Pdf көрінісі
|
zadachi
- Бұл бет үшін навигация:
- Ситуационная задача № 4
|
Задание: 1. Поставьте клинический диагноз. 2. Назовите особенности иммунного ответа при боррелиозной инфекции. 3. Назовите средства этиотропной терапии, которые можно назначать при данной стадии патологического процесса. Ситуационная задача № 3 Больной В., 60 лет считает себя больным более года, когда появились парестезии, нарушения кожной чувствительности, миалгии. При объективном осмотре на разгибательных поверхностях голеней выражена атрофия эпидермиса, кожа приобрела вид папирусной бумаги. Со слов больного, вначале на конечностях появились сливные цианотично-красные пятна по характеру напоминающие диффузную эритему с отеком и инфильтрацией кожи. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритмичные, АД - 120/75 мм.рт.ст., пульс 92 уд/мин. Печень и селезенка не увеличены. Менингеальной и очаговой симптоматики нет. По данным электронейрографии выявлена хроническая аксональная полинейропатия. ИФА на антитела к боррелиям выявлены в виде IgG в титре 1/800. Задание: 1. Поставьте клинический диагноз. 2. Что из эпиданамнеза следует уточнить у больного? 3. Назовите средства этиотропной терапии, которые можно назначать при данной стадии патологического процесса. Ситуационная задача № 4 К дерматологу обратилась больная П., 58 лет. Неделю назад появилось першение в горле, сухой кашель, насморк, головная боль, повышение температуры тела до 38ºС. Наблюдалась с диагнозом ОРВИ, принимала аскорутин, глюконат кальция, тавегил. Катаральные явления исчезли, снизилась температура тела, но на 4-ый день болезни появилось жжение, зуд и покраснение на правом бедре, которое сохраняется до настоящего времени, постепенно увеличиваясь в размерах. 3 недели назад ездила в лес за ягодой. При осмотре: на передней поверхности правого бедра округлая эритема диаметром до 30,0 см, в центре ее кожа бледная, имеется маленькая черная корочка. Края интенсивно красные, приподняты. Температура тела 37,7°С. По внутренним органам патологии не выявлено. жүктеу/скачать 0,99 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|