5-я группа. Антенатальный период. Факторы риска. - Социально-неблагополучные семьи (неудовлетворительные жилищные и бытовые условия, неполные и многодетные семьи, семьи с плохим психологическим климатом, с вредными привычками родителей, с жестоким обращением с детьми).
- Студенческие семьи.
Частота осмотров специалистами.
Медицинская сестра проводит осмотр беременной 2 раза (насроках до 20 и в 32 нед беременности), врач-педиатр —в 32 нед.
Наблюдение у акушера-гинеколога.
Профилактические мероприятия: санитарно-просветительная работа о влиянии факторов риска на состояние здоровья ребенка, о здоровом образе жизни.
Длительность наблюдения: весь период.
Постнатальный период. Частота осмотров специалистами:
Педиатр осматривает ребенка на первом месяце более 5 раз, до 6 мес — 2 раза в месяц, далее — ежемесячно. Патронажная медицинская сестра должна проводить осмотр чаще.
При осмотрах обращают внимание на отклонения в физическом и нервно-психическом развитии, на признаки минимальной мозговой дисфункции, невротизации, ретардации.
Лабораторные и инструментальные исследования:
общий анализ крови, мочи проводят в 3, 12 мес, анализ кала на яйца глистов — к 1 году жизни.
Другие исследования назначают по показаниям.
Профилактические мероприятия:
Контроль физического и нервно-психического развития.
Контроль за вскармливанием, режимом дня, физическим воспитанием, закаливанием.
При выявлении факторов риска (неправильное вскармливание, нарушение режима, ухода и другие нарушения) следует проводить профилактические мероприятия, направленные на снижение этого риска.
Санитарно-просветительная работа, привлечение и работа с семьей общественных организаций, а при наличии показаний — лишение матери родительских прав.
Участие заведующего отделением в профилактическом наблюдении за ребенком.
Наблюдение социальных работников.
Наблюдение проводят в течение года. Необходим контроль медицинской сестры за фактическим местом проживания ребенка.
Профилактические прививки не противопоказаны.
