ЛОР – диагноз: Хронический тонзиллит. Окулист – диагноз: Миопия слабой степени.
Эндокринолог: диагноз: Гиперплазия щитовидной железы I ст. Гематолог: диагноз: Тромбоцитопатия, влажная форма.
УЗИ малого таза: Матка 334426мм. Справа в проекции яичника визуализируется округлой формы жидкостное образование 3328мм.
Рентгенограмма черепа: Гипофизарная астения, диафрагма турецкого седла обызвествлена.
Общий осмотр:
Рост 156см, вес- 46кг, окружность грудной клетки – 73см, ширина плеч – 36см, длина – 28см.
Телосложение нормостенического типа. Кожные покровы чистые, тургор кожи сохранен, подкожно-жировая клетчатка развита умеренно, гиперпигментация, стрии – нет.
ИМТ – норма.
ВПП:Ма3 Рв3 Ах3 Ме2. Гормональное число – 2.
Осмотр на кресле: живот мягкий, безболезненный, паховые лимфоузлы не определяются. Оволосение по женскому типу. Наружные половые органы развиты правильно, девственная плева сохранена, слизистая чистая.
Per rectum: Матка в anteversio, нормальных размеров, плотная ровная, подвижная, безболезненная. Слева яичник не определяется. Справа от спайки определяется образование 5060мм, округлое, плотноэластичной консистенции, подвижное, безболезненное.
Данные исследования (в 18 лет).
ФСГ – 5,8 ммоль/л
ЛГ – 2,0 ммоль/л на 7-ой день менструального цикла. Прогестерон 3,9нмоль/л
Пролактин 224ММЕ/л на 19 день менструального цикла.
УЗИ малого таза: (на 14 день менструального цикла). Матка 482647мм, эндометрий 5мм, яичник: 2721мм, = 6,1см3. В области правых придатков эхогенативное образование 5040мм, = 42см3, с четкими контурами, округлой формы.
УЗИ малого таза через 10 месяцев (на 14 день менструального цикла).
Матка 463248мм, эндометрий 10мм. Левый яичник 2916, = 3,7см3. В области правых придатков эхонегативное образование 6247мм, = 72см3, с четкими ровными контурами. Вопросы: Предварительный диагноз?
Какие еще нужно провести исследования и консультации?
