Условия хранения: при температуре от +5 до +25°С. Оберегать от ударов, прямых солнечных лучей. Список Б.
Тетрациклины. Обладают широким спектром антимикробного действия в отношении многих грамположительных (стафилококки, в том числе продуцирующие пенициллиназу, стрептококки, пневмококки, клостридии, листерии, палочка сибирской язвы) и грамотрицательных (гонококки, кишечная и гемофильная палочка, энтеробактер, клебсиеллы, сальмонеллы, шигеллы) бактерий, а также риккетсий, хламидий, микоплазм и L-форм, спирохет и некоторых простейших, например, амеб.
Все тетрациклины имеют приблизительно одинаковый спектр действия, однако существуют существенные различия в чувствительности конкретных штаммов отдельных видов микроорганизмов. Поэтому успех терапии системными тетрациклинами в значительной степени зависит от проведения бактериологических проб чувствительности. Препараты существенно различаются по фармакокинетическим показателям (всасывание, распределение и выведение), что определяет конкретные режимы дозирования.
Тетрациклины нарушают синтез белка в микробной клетке за счет обратимого связывания с рецепторами 30S субъединицы бактериальной рибосомы, блокируя связывание аминоацил-тРНК с акцепторным участком рибосомально-матричного комплекса.
Это предотвращает включение новых аминокислот в строящуюся пептидную цепь и нарушает синтез белка.
В настоящее время за счет передачи плазмидами среди некоторых исходно чувствительных грам отрицательных возбудителей инфекций (кишечная группа, Pseudomonas, Proteus) уже произошла селекция высокоустойчивых штаммов. Это явление наблюдается также у некоторых Bacteroides, пневмококков. Возможна перекрестная резистентность возбудителей с другими антибиотиками — аминогликозидами, сульфаниламидами и хлорамфениколом.
Побочные эффекты тетрациклинов при системном приеме связаны с непосредственным токсическим действием и с нарушением нормальной микрофлоры кишечника. Редко отмечаются аллергические реакции. Наиболее часто наблюдаются тошнота, рвота и диарея, которые в течение первых дней назначения объясняются прямым раздражающим действием препаратов на кишечник.
Возможные явления дисбактериоза и суперинфекции после нескольких дней перорального применения связаны с угнетением кишечной палочки и пролиферацией резистентных бактерий кишечной группы, клостридий, грибов рода Candida, стафилококков, Pseudomonas, Proteus. Клинически это проявляется энтероколитом, диареей, кандидозом слизистой рта. При возникновении псевдомембранозного энтероколита, обусловленного пролиферацией Clostridium difficile или стафилококков, необходимо пероральное назначение ванкомицина. Связывание тетрациклинов с кальцием у детей может приводить к нарушениям роста и деформациям костей, дисплазии и нарушением цвета эмали зубов.
