Л е к ц и я 2 1 оСноВы ДЕТСКой онКолоГИИ Детская онкология как проблема педиатрии. Роль врача-педиатра в системе оказания помощи детям со злокачественными новообразованиями. особенности онкологических заболеваний у детей. Диагностика и принципы лечения наиболее распространенных злокачественных новообразований у детей: злокачественных лимфом, нефробластомы, нейробластом, ретинобластомы, герминогенных опухолей Детская онкология — наука о злокачественных опухолях у детей.
Ее выделение в самостоятельную отрасль онкологии определили осо-
бенности опухолевых процессов у детей, своеобразие принципов диа-
гностики и лечения. В России ежегодно злокачественные новообра-
зования впервые диагностируется примерно у трех тысяч детей, в нашей
области — у 25–30 человек, тем не менее, в структуре смертности детей
они занимают второе место после несовместимых с жизнью травм.
Несмотря на огромные достижения здравоохранения в нашей стране
в 60
−
80 годы смертность детей от злокачественных опухолей снижается
медленно. Это в значительной степени связано с несвоевременностью
их диагностики по самым ранним признакам. Их первым обязан заметить
врач-педиатр, а для этого он должен обладать достаточным объемом
знаний об особенностях течения злокачественных опухолей у детей.
На педиатра ложится также контроль за обеспечением систематичности
лечения, которое в нашей области осуществляется детскими онкологами,
наблюдение за детьми, перенесшими эти тяжелые заболевания, орга-
низация медицинской и социальной реабилитации. Вооружение будущих
педиатров необходимыми для этого знаниями и является целью на-
стоящей лекции.
Злокачественные новообразования у детей встречаются намного реже, чем у взрослых. Уровень онкологической заболеваемости у них со-
ставляет 10
−
15 случаев на 100 тысяч детского населения, в то время как у
взрослых подобный показатель достигает 300 и более.
У
детей и структура онкологических заболеваний другая . Если
у взрослых около 70 % всех злокачественных новообразований со-
ставляют эпителиальные опухоли — раки, то у детей они встречается
361
не более чем в 6 % случаев. Структура онкологической патологии у детей
и у взрослых представлена в таблице 21.1.
Таблица 21.1