Перекрут подвесок яичка и его придатка
встречается часто и по
клиническим признакам может быть полностью похожим на перекрут
семенного канатика. Наиболее часто перекручивается подвесок яичка,
являющийся остатком Мюллерова протока. Как правило, во всех случаях
происходит спонтанное рассасывание перекрученного подвеска, но оно
сопровождается асептическим воспалением яичка, длительным болевым
синдромом, накоплением экссудата в полости собственной влагалищной
оболочки. Все это, с учетом трудной дифференциальной диагностики
с перекрутом семенного канатика, позволяет рекомендовать проведение
экстренного оперативного вмешательства во всех случаях острого вос-
паления содержимого мошонки у детей.
Эпидидимоорхит
—
воспаление придатка и яичка — у детей встре-
чается нечасто. Причиной его обычно является эпидемический паротит.
Этот, так называемый «свиночный», орхит редко бывает у детей младше
10 лет. Лечение консервативное.
В основном яичко вовлекается в воспалительный процесс вторично —
при эпидидимите. По данным различных авторов, эпидидимит был
причиной острого отека мошонки в 8–41 % случаев, наиболее часто —
у подростков. При этом придаток увеличен, плотный, резко болезненный,
а соответствующее яичко нормальное. Нередко отмечаются повышение
температуры тела, лейкоцитоз. Пиурия и бактериурия встречаются часто,
но они не являются обязательными признаками эпидидимита.
При точном
диагнозе показаны антибактериальная терапия, покой, суспензорий.
При вторичном вовлечении в процесс яичка оно тоже отекает, ста-
новится резко болезненным и окруженным реактивным выпотом (гид-
роцеле). Это может полностью имитировать перекрут семенного ка-
натика, и так как провести дифференциальный диагноз по клиническим
данным в этом случае невозможно, может потребоваться оперативное
обнажение яичка.
Достарыңызбен бөлісу: |
