Гидроцеле (водянка оболочек яичка
) —
частая патология у мальчиков,
связанная, как и паховая грыжа, с нарушением облитерации влагалищного
отростка брюшины.
У детей, как правило, встречается сообщающаяся водянка яичка,
при которой дистальная часть влагалищного отростка полностью не об-
литерирована, а проксимальная значительно сужена, что обеспечивает
сообщение полости водянки с брюшной полостью, но не позволяет
появиться грыже. Клинически это выражается в периодическом уве-
личении водяночной «опухоли» к вечеру или при физической нагрузке
353
и уменьшении к утру, после сна. В большинстве случаев такая водянка
исчезает спонтанно в связи с облитерацией влагалищного отростка,
что происходит, в основном, в первые два года жизни ребенка. Потому
операция показана при сохранении водянки у мальчика старше двух лет.
В отличие от взрослых, рекомендуется паховый доступ.
Иногда изолированная водянка яичка может быть обнаружена и при
полной облитерации проксимальной части влагалищного отростка. При
оставшейся необлитерированной части влагалищного отростка брюшины
могут образоваться кисты (водянки) семенного канатика (см. лекцию 12).
В диагностике и дифференциальной диагностике используются тран-
силлюминация (просвечивание) и сонография.
Всегда показано хирурги
-
ческое лечение.
Тестовое задание № 20
основы детской урологии
1.
Какие из перечисленных ниже симптомов являются показаниями
к проведению рентгеноурологического исследования?
1.1. Стойкая лейкоцитурия и бактериурия
1.2. Пальпируемая опухоль в животе
1.3. Макрогематурия
1.4. Фимоз
1.5. Острые заболевания яичек
1.6. Стойкий субфебрилитет
2.
При каком из перечисленных состояний экскреторная урография
не показана?
2.1. Острый пиелонефрит
2.2. Травма почки
2.3. Почечная колика
2.4. Анурия
2.5. Макрогематурия
3.
Какой из перечисленных методов исследования наиболее досто
-
верен в диагностике клапанов задней уретры?
3.1. Цистоскопия
3.2. Уретроскопия
3.3. Микционная цистоуретерография
3.4. Экскреторная урография
354
3.5. УЗИ мочевого пузыря
4.
Какие два из перечисленных методов исследования наиболее
информативны при дообследовании ребенка с «немой» почкой
на урограммах?
4.1. Радиоизотопное исследование
4.2. Почечная ангиография
4.3. УЗИ почек
4.4. МЦУГ
4.5. Компьютерная томография
5.
О какой части мочевыделительной системы дает информацию
экскреторная урография?
5.1. О верхних мочевых путях
5.2. О нижних мочевых путях
6.
Выберите из нижеперечисленных возможные причины ПМР:
6.1. Хронический цистит
6.2. Фимоз
6.3. Несостоятельность пузырно-мочеточникового соустья
6.4. Обструкция в пиело-уретеральном соустье
6.5. Инфравезикальная обструкция
6.6. Внепузырная эктопия устья мочеточника
7.
Фактором риска развития каких из перечисленных состояний
является ПМР?
7.1. Артериальной гипертонии
7.2. Гипертрофии шейки мочевого пузыря
7.3. Хронической почечной недостаточности
7.4. Мочекаменной болезни
7.5. Хронического гепатита
8.
Сколько градаций предусматривает международная классифи
-
кация ПМР?
8.1. Две
8.2. Три
8.3. Пять
8.4. Семь
8.5. Десять
355
Достарыңызбен бөлісу: |