Лекции по внутренним болезням учебное пособие для студентов IV курса лечебного и IV



бет98/187
Дата13.10.2023
өлшемі2,05 Mb.
#185242
түріЛекции
1   ...   94   95   96   97   98   99   100   101   ...   187
Байланысты:
Избранные лекции по факультетской терапии

ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ


Гипертоническая болезнь или эссенциальная АГ – хроническое заболевание, основным проявлением которого является синдром артериальной гипертензии (АГ), не связанной с первичным поражением каких-либо органов или систем. За артериальную гипертензию принимают стойкое повышение АД (систолического АД – 140 мм рт. ст. и более и/или диастолического АД – 90 мм рт.ст. и более) у лиц, не получающих гипотензивную терапию.
Эпидемиология:

  • В 95% случаев АГ имеет место гипертоническая болезнь, в 5% – вторичные симптоматические АГ.

  • В развитых странах АГ страдает 20 – 30% взрослого населения.

  • В России страдают АГ около 39 – 40%, однако лечатся только 21,8%, в том числе эффективно лечатся всего 5,7 %.

  • После 65 лет АГ выявляется у 50% пациентов.

  • До 50 лет АГ чаще встречается у мужчин, после 50 лет – у женщин.

  • АГ – главный фактор риска ИБС, инсультов и ХСН.

  • В России АД контролируют всего 5,7% мужчин и 17,5% женщин.

Этиология (факторы риска) гипертонической болезни:

  • Психоэмоциональные факторы (острые и хронические стрессы).

  • Профессиональные факторы (перенапряжение зрения, внимания, шум).

  • Чрезмерное потребление поваренной соли.

  • Нарушение липидного обмена, ожирение.

  • Интоксикации (алкоголь, курение).

  • Сахарный диабет.

  • Отягощенный семейный анамнез по АГ.

  • Нейро-эндокринная перестройка (климакс).

  • Социально-экономические факторы

Гипертоническая болезнь – мультифакторное заболевание, в основе которого лежит генетический полигенный дефект, обуславливающий высокую активность вазопрессорных механизмов:

  • симпатико-адреналовой (САС);

  • ренин-антиотензиновой (РАС);

  • Альдостероновой;

  • АДГ – вазопрессина;

  • простагландина F 2а;

Активность депрессорной системы напротив снижается.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   94   95   96   97   98   99   100   101   ...   187




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет