Литвицкий Пётр Францевич клиническая патофизиология

Витамин E

Витамин Е (токоферол) - это группа жирорастворимых витаминов, содержащихся во многих растительных маслах; защищает ненасыщенные липиды клеточных мембран от окисления.

Источники витамина Е: проростки злаковых, зелёные части растений, растительные масла (подсолнечное, хлопковое, кукурузное, арахисовое, соевое, облепиховое), мясо, жир, яйца, молоко.

Физиологическая роль витамина Е заключается в том, что токоферол выполняет роль антиоксиданта и тормозит перекисное свободнорадикальное окисление липидов; он также участвует в биосинтезе гема и белков, в тканевом дыхании.

Недостаточность витамина е

Наиболее частые причины:

- первичного гиповитаминоза Е: - недостаток белка в рационе питания (в т.ч. - у младенцев при их искусственном вскармливании);

- вторичной недостаточности витамина Е: - нарушения пищеварения (в условиях недостаточности поджелудочной железы при хроническом панкреатите, карциномах, муковисцидозе); - дефицит конъюгированных жёлчных кислот; - патология тонкого кишечника (целиакия, коллагеновое спру, язвенный илеоеюнит, гастроэнтерит, амилоидоз); - синдром короткой кишки; - лимфатическая обструкция при лимфангиэктазии кишечника; - дефекты токоферол-связывающего белка.

Проявления гиповитаминоза Е: - повышенный гемолиз эритроцитов с развитием гемолитической анемии; - креатинурия; - накопление избытка сфинголипидов в мышцах; - демиелинизация аксонов нейронов в ЦНС и на периферии, обусловливающая мозжечковую атаксию, периферические невропатии, нарушения проприоцептивной чувствительности.

Избыточный приём витамина E

В умеренных дозах α-токоферол является иммуностимулятором, активирующим как гуморальный, так и клеточный иммунитет, что повышает резистентность организма к инфекции.

При ошибочном введении больших доз витамина Е (100 мг/кг/сут) у недоношенных детей может развиться некротизирующий энтероколит и сепсис.