амоксициллин/клавуланат, цефуроксим. При непереносимости
бета-лактамных
антибиотиков: внутрь, в течение 10 сут. – клиндамицин, линкомицин.
Вторичная профилактика РЛ
Проводится экстенциллином, ретарпеном (бензатином бензилпенициллином) в дозе:
600 000 ЕД детям массой тела до 25 кг; 1 200 000 ЕД детям с массой более 25 кг;
2 400 000 ЕД подросткам и взрослым 1 раз в 3 недели или бициллином-1 в той же дозе,
но 1 раз в неделю. При непереносимости пенициллинов
пролонгированного действия
рекомендуется своевременно применять макролиды 10-ти дневным курсом в каждом
случае
БСГА
тонзиллита/фарингита.
Длительность
бициллинопрофилактики
устанавливается индивидуально:
1. у больных, перенесших ОРЛ без кардита (хорея, артрит) - в течение 5 лет или до 18-
летнего возраста по принципу «что дольше»;
2. у больных, перенесших ОРЛ с кардитом, без формирования порока – в течение 10
лет или до 25-летнего возраста по принципу «что дольше»;
3. у больных,
перенесших ОРЛ с кардитом, с формированием порока – пожизненно.
Профилактика вторичного инфекционного эндокардита
: проводится пациентам с РПС
при медицинских манипуляциях в области полости рта, пищевода, дыхательных путей:
амоксициллин внутрь 2 г (детям старше 12 лет), 50 мг/кг (детям младше 12 лет),
однократно, за 1 час до процедуры или ампициллин в/в или в/м, в той дозе, однократно,
за 30 мин. до процедуры.
При непереносимости пенициллинов: клиндамицин внутрь 600 мг (детям старше 12
лет), 20 мг/кг (детям младше 12 лет), однократно, за 1 час до процедуры; цефадроксил
или цефалексин внутрь 2г (детям старше 12 лет), 50 мг/кг (детям младше 12 лет),
однократно, за 1 час до процедуры или клиндамицин в/в 600 мг (детям старше 12 лет),
20 мг/кг (детям младше 12 лет), однократно, за 30 мин. до процедуры; цефазолин в/в
или в/м 1г (детям старше 12 лет), 25 мг/кг (детям младше 12 лет), однократно, за 30
мин. до процедуры.
При непереносимости линкозамидов и цефалоспоринов: азитромицин внутрь 500 мг
(детям старше 12 лет), 15 мг/кг (детям младше 12 лет), однократно, за 1 час до
процедуры; кларитромицин внутрь 500 мг (детям старше 12 лет), 15 мг/кг (детям
младше 12 лет), однократно, за 1 час до процедуры.