Методические рекомендации для самостоятельной работы студентов при подготовке к практическому занятию
жүктеу/скачать 88,49 Kb.
|
20140908-123448
| Преэклампсия беременных
Характерная триада симптомов: отеки, повышение артериального давления, наличие белка в моче (протеинурия). Однако нередко наблюдаются не три, а два указаных признака. Постоянным проявлением преэклампсии беременных является повышение артериального давления, которое возникает в результате нарушения нервной регуляции сосудистой системы. У больных преэклампсей, у которых до беременности отмечалась артериальная гипотензия, повышение артериального давления иногда проявляется тем, что оно достигает нормального уровня. В таких случаях симптомом преэклампсии является повышение артериального давления на 20-30 мм рт. ст., сравнительно с исходным, неравномерное на каждой конечности. Протеинурия также принадлежит к самым характерным признакам преэклампсии. Сначала в моче появляются следы белка, с нарастанием гестоза протеинурия увеличивается. При длительном спазме сосудов почек происходит изменение их трофики и, кроме протеина, в моче появляются гиалиновые, зернистые и даже воскоподобные цилиндры. Диагностические критерии тяжести преэклампсии/эклампсии
Примечание. Наличие у беременной хотя бы одного из критериев более тяжелой преэклампсии является основанием для соответствующего диагноза. Дополнительные клинико-лабораторные критерии преэклампсии
Преэклампсия чаще возникает у первобеременных в последние месяцы беременности. Если преэклампсия началась рано и течение ее длительное, то возможен переход в тяжелую преэклампсию и эклампсию. Наблюдается отставание развития плода (гипотрофия). Роды нормальные или осложненные (асфиксия плода, аномалии родовой деятельности, кровотечения). Лечение проводят в отделении патологии беременные. Терапию отеков беременных, преэклампсии I и II степеней проводят в общих палатах акушерского отделения, а лечение преэклампсии III степени и эклампсии - только в специально оборудованных палатах интенсивной терапии или в реанимационном блоке. Обязательным при лечении всех форм гестоза беременных является создание лечебно -охранительного режима: полноценный отдых, сон и лекарственные средства, которые назначают в зависимости от степени тяжести заболевание (микстуры Павлова, Шарко, настойку крапивы собачьей, валериану, триоксазин, реланиум, дроперидол). Основные принципы диетотерапии таковы же, как при субклинических формах гестоза, однако разгрузочные дни являются обязательными (2 раза в неделю с ограничением жидкости до 800-1000 мл в сутки). жүктеу/скачать 88,49 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|