Показание к госпитализации:
присоединение преэклампсии;
неконтролированная тяжелая гипертензия, гипертензивный криз;
появление или прогрессирование изменений на глазном дне;
·нарушение мозгового кровообращения;
·коронарная патология;
сердечная недостаточность;
нарушение функции почек;
задержка роста плода;
угроза преждевременных родов.
Лечение артериальной гипертензии.
Беременным с мягкой или умеренной первичной артериальной гипертензией,
которые к беременности получали постоянную антигипертензивную терапию, медикаментозное лечение после установления диагноза беременности отменяют. Препараты, которым присущий синдром отмены (3-адреноблокаторы, клонидин), отменяют постепенно. В последующем за беременной тщательным образом наблюдают и информируют ее о необходимости ежедневного самоконтроля АД в домашних условиях. Не исключается возможность возвращения к постоянной антигипертензивной терапии препаратами, допустимыми к применению во время беременности. Показанием к назначению постоянной антигипертензивной терапии во время беременности с хронической АГ есть диастолическое давление > 100 мм рт. ст. Цель антигипертензивной терапии во время беременности - стойкое поддержание диастолического АД 80 - 90 мм рт. ст. У беременных с гипертензией, которая характеризуется подавляющим повышением систолического АД целью лечения является стабилизация последнего на уровне 120 - 140 мм рт. ст. (не ниже 110!).
Немедикаментозные средства лечения беременные с хронической АГ включают
охранительный режим (исключение значительных психологических нагрузок, поддержка семьей, рациональный режим труда и отдыха, двухчасовый отдых днем в положении лежа, желательно на левом боку, после 30 недель);
рациональное питание (суточный калораж до 20 недель 2500 - 2800, после 20 недель - 2900 - 3500 ккал, повышенное содержание белка и полиненасыщенных жирных кислот, ограничение животных жиров, холестерина, продуктов, которые вызывают жажду);
-психотерапию (по показаниям);
лечебную физкультуру (по показаниям).
Не рекомендуется:
ограничение потребления кухонной соли и жидкости
уменьшение лишней массы тела до завершения беременности
· физические нагрузки.
Достарыңызбен бөлісу: |
