ПОДПИСЬ КУРАТОРА
ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО
СИСТЕМА ПИЩЕВАРЕНИЯ
Аппетит: хороший, пониженный, повышенный, извращенный (отвращение к пище, какой?).
Насыщаемость: обычная, быстрая, постоянное ощущение голода.
Жажда. Сколько выпивает за сутки жидкости. Что облегчает?
Вкус во рту: кислый, горький, металлический, сладковатый, сухость во рту.
Глотание и прохождение пищи по пищеводу: болезненное, затрудненное. Какая пища не проходит?
Слюнотечение: нормальное, пониженное, обильное.
Отрыжка: час и время появления, выраженность, громкость; воздухом, съеденной пищей; кислая, горькая, запахом тухлых яиц.
Изжога: связь с приемом и видом пищи. Что облегчает?
Тошнота: зависимость от приема пищи и ее характера.
Рвота: натощак, после приема пищи (сейчас же или через определенный промежуток времени); характер рвотных масс (съеденной пищей, желчью, цвета кофейной гущи, с примесью свежей крови и т.д.); запах рвотных масс; улучшение состояния после рвоты.
Боли в животе: локализация и иррадиация болей; когда и при каких обстоятельствах возникают, до еды, после еды (через какое время), голодание, ночные боли, связь с приемом пищи; другие факторы, облегчающие боли (рвота, прием медикаментов, тепло и т.д.); зависимость oт характера пищи (грубой, жирной, острой и т.д.); ее количества; характер боли (острая, тупая, ноющая, в виде приступов или постоянно нарастающая); длительность болей; чем сопровождаются; вздутие живота, отхождение газов.
Стул: регулярность, самостоятельный или после приема слабительных или клизмы, затрудненный; запоры, по сколько дней бывает задержка стула; бывают ли тенезмы; характер каловых масс (жидкие, водянистые, кашицеобразные, типа рисового отвара и пр.); цвет и запах кала; примеси (слизь, кровь, гной, остатки непереваренной пищи, глисты); выделение крови (перед дефекацией, во время или в конце ее).
Жжение, зуд в области заднего прохода. Выпадение прямой кишки.
ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ
Кашель: сухой или с мокротой; время появления кашля (утром, вечером, ночью); постоянный или периодами; характер кашля, условия появления и купирования.
Мокрота: количество в различное время суток; как откашливается (легко или с трудом); характер и цвет мокроты, запах; количество слоев, их характеристика; зависимость отделения мокроты от положения больного; примесь крови.
Кровохарканье: интенсивность (прожилки или чистая кровь, ее количество); цвет крови (алый или темный); частота кровохарканья; постоянное или приступообразное.
Боли в груди или спине: характер боли (тупая, острая, колющая и т.д.); локализация; связь с дыханием, физической нагрузкой, кашлем; иррадиация боли; что облегчает боль.
Нос: затрудненность дыхания; выделения из носа; носовые кровотечения; носовое дыхание; болевые ощущения.
Гортань: охриплость.
ОРГАНЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ
Одышка: постоянная (в покое) или при физической нагрузке, ходьбе, в зависимости от положения в постели, при разговоре; приступы удушья (время и частота их появления, длительность, чем сопровождается, поведение и положение больного при этом, эффективность применяемой терапии).
Боли в области сердца: постоянные или приступами; локализация (загрудинные, в предсердной области, в области верхушечного толчка и т.д.); иррадиация; характер (ноющие, колющие, сжимающие, тупые); чем сопровождаются (ощущение тоски и страха, слабость, холодный пот, головокружение и т.д.), интенсивность, продолжительность; частота болевых приступов; причины и обстоятельства появления болей; положение и поведение больного во время приступов болей; что оказывает терапевтический эффект.
Ощущение перебоев сердца: в покое, при физическом напряжении, волнении.
Сердцебиение: характер (постоянные, приступами, интенсивность, длительность, частота); условия появления (в покое, при перемене положения тела, при физической нагрузке, при волнении и т.д.).
Достарыңызбен бөлісу: |