Методические рекомендации для студентов стоматологического факультета, интернов, клинических ординаторов Рязань, 2013
РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ЖЕВАТЕЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ПРИ ЧАСТИЧНОЙ ПОТЕРЕ ЗУБОВ
жүктеу/скачать 2,44 Mb.
|
| РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ЖЕВАТЕЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ПРИ ЧАСТИЧНОЙ ПОТЕРЕ ЗУБОВ.
При наличии частичного дефекта зубного ряда зубочелюстная система становится патологической, при этом в состоянии патологии различают три фазы: компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную. Компенсированное состояние характеризуется тем, что возникший дефект в зубном ряду (зубных рядах) в последующем не влияет на форму и структуру зубных рядов и пародонта. При субкомпенсированном состоянии происходит внутрисистемная перестройка в зубных рядах и пародонте. Коронки зубов наклоняются в сторону дефекта, между зубами всего зубного ряда появляются тремы. Зубы, стоящие против дефекта, смещаются вертикально. Соответственно смещению зубов перестраивается пародонт. При декомпенсированном состоянии отмеченная внутрисистемная перестройка дополняется воспалительными явлениями в пародонте и его дистрофией. Возникают патологические десневые и костные карманы, наблюдаются атрофические процессы в пародонте. Суб- и декомпенсированные состояния возникают при реактивной недостаточности организма, когда функция жевательного аппарата перестает формировать систему и начинает ее разрушать. Такое состояние называется состоянием функциональной патологии. При состоянии функциональной патологии жевательная нагрузка становится разрушительной силой для зубочелюстной системы, она не передаётся через систему контрфорсов на основание черепа, а её энергия тратится на перемещение зубов. При этом скорость явление миграции зубов зависит от резервных сил организма. Механизм перемещения зубов в вертикальной плоскости (как влияет отсутвие зубов на одной челюсти на зубы другой челюсти): Как известно наклон зубов является следствием жевательной нагрузки, воздействующей не по вертикальной оси зуба, а под углом. Вертикальное перемещения зуба связано с наименьшем сопротивлением, иными словами в результате утраты зуба теряется точка сопротивления для зуба-антогониста, и он перемещается на место утраченного зуба. Разберём подробнее данный механизм: жевательная нагрузка, подаваемая на зуб вызывает сдавление костных балок альвеолярного отростка, как следствие межтканевая жидкость мигрирует в участок челюсти, лишённый сдавления, что создаёт в данном сегменте внутритканевое перенапряжение, обладающее определённой силой, которая по третьему закону Ньютона (материальные точки взаимодействуют друг с другом силами, имеющими одинаковую природу, направленными вдоль прямой, соединяющей эти точки, равными по модулю и противоположными по направлению) действует на зуб и заставляет смещаться в направлении наименьшего сопротивления, в данной ситуации в сторону отсутствующего зуба-антогониста. Данное перемещение зуба получило название феномена Попова-Годона. Механизм передвижения зубов в горизонтальной плоскости (как влияет отсутствие зубов на зубы этой же челюсти): При частичном отсутвии зубов на челюсти зубы этой челюсти приобретают наклон в сторону дефекта. Это объясняется тем, что при целостном зубном ряде, подаваемая нагрузка частично рассеивается по зубному ряду через плотные межзубные контакты, а далее по известному пути подаётся на основание черепа, при утрате зуба/зубов утрачиваются межзубные контакты и жевательная нагрузка, которая в норме является физиологической, становится патологической. Жевательная сила концентрируется в области контактных поверхностей зубов, ограничивающих дефект зубного ряда, при этом создавая патологическое давление на сосуды и нервы периодонта и стенку альвеолы, и ведёт к гибели данных тканей и наклону зуба в сторону дефекта. Выводы: при состоянии функциональной патологии жевательная нагрузка становится разрушительной силой для зубочелюстной системы, она не передаётся через систему контрфорсов на основание черепа, а её энергия тратится на перемещение зубов. При чём миграция зуба направлена в сторону наименьшего сопротивления: зубы-антогонисты с противоположной челюсти выдвигаются в сторону дефекта, зубы с одноименной челюсти, ограничивающие дефект, приобретают наклон в сторону утраченного зуба/зубов. жүктеу/скачать 2,44 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|