Классификация ХГ Сиднейской системы (1990):
Аутоиммунный-фундальный гастрит (ХГ типа А)
Ассоциированный с НР – антральный гастрит (ХГ типа В)
Химически обусловленный, рефлюкс-гастрит (ХГ типа С)
Смешанный гастрит (ХГ типа А+В)
Особые формы ХГ (лимфоцитарный, эозинофильный, гранулематозный, гиперпластический)
Идиопатический ХГ
Патогенез.
Этиологические факторы
Повреждение слизистой оболочки желудка и
ее желез
Местные сосудистые нарушения
Нарушение регенерации железистого эпителия
Нарушение регуляции желудочной секреции
Нарушения регуляции моторной функции желудка
Нарушение желудочной секреции
Желудочная диспепсия
Боли
Кишечная диспепсия
Критерии диагноза. ХГ типа А обнаруживается преимущественно в среднем и пожилом возрасте. Наиболее часто встречается хеликобактерная форма ХГ типа Б в молодом возрасте.
При развитии процесса в фундальном отделе желудка отмечаются ранние, умеренной интенсивности разлитые боли в эпигастральной области; фундальный гастрит создает предпосылку для образования язвы желудка. При поражении антрального отдела центральное место в клинике занимают поздние боли, локализующиеся в пилородуоденальной области и синдром «ацидизма», чаще встречается у молодых, предрасполагает к образованию язвы 12-ти перстной кишки. Выделяют следующие основные клинические синдромы: 1) желудочная диспепсия; 2) боли в эпигастрии; 3) кишечная диспепсия; 4) астеноневротический синдром.
Клиническая картина гастрита с секреторной недостаточностью отличается от проявлений ХГ с повышенной секреторной функцией.
Достарыңызбен бөлісу: |
