Методические указания к практическим занятиям по пропедевтике внутренней медицины для студентов медицинских факультетов высших медицинских учебных заведений
жүктеу/скачать 1,03 Mb. Pdf көрінісі
|
Ащеулова Приоб пороки сердца рус №16-33333
2 есеп 9 сабак
| Коронаровентрикулографию
применяют для выявления пораже- ний венечных артерий, при планировании хирургических вмешательств. Оценка распространенности поражения их улучшает стратификацию риска и определяет целесообразность реваскуляризации миокарда в случае вмешательств на клапане. ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ 1. Больной 17 лет на призывной комиссии пожаловался на шум в ушах, который усиливается при физической нагрузке. АД – 150/30 мм рт. ст, выслушивался диастолический шум над аортой. На обзорной рентгено- грамме тень сердца аортальной конфигурации, увеличены дуга аорты и ле- вого желудочка. Легочный рисунок не изменен. Пульсация аорты усилена. Выявленные рентгенологические изменения наиболее вероятно отвечают: A. Гипертонической болезни . D. Декстрапозиции аорты . B. Атеросклерозу аорты. E. Коарктации аорты . C. Аортальной недостаточности. 2. Больная 59 лет жалуется на головокружение, выраженную одышку, боль за грудиной при физических нагрузках. Объективно: пульс 70 уд/мин, АД – 110/90 мм рт. ст. Верхушечный толчок резистентный. Во втором межреберье справа от грудины – грубый систолический шум, который проводится в I межреберье. ЭхоКГ – полость левого желудочка 6 см, стенки 1,8 см. Диастолическая дисфункция левого желудочка. Какова причина развития диастолической дисфункции левого желудочка? A. Аортальный стеноз. B. Гипертрофическая кардиомиопатия. C. Недостаточность трехстворчатого клапана. D. Констриктивный перикардит. E. Митральная недостаточность. 3. Больная 35 лет жалуется на одышку инспираторного характера, ночное ортопноэ, периодическое кровохарканье, перебои в работе сердца. В анам- незе ревматизм. При выслушивании сердца: тоны аритмичные, I тон усилен на верхушке, акцент II тона на легочном стволе, на верхушке – диастоли- ческий шум. Какой порок сердца вероятнее сформировался у больного? A. Недостаточность митрального клапана . B. Недостаточность клапана аорты. C. Недостаточность трехстворчатого клапана. D. Митральный стеноз. E. Стеноз устья аорты . 4. У больного 23 лет, с детства страдающего ревматизмом, при осмотре – бледность, покачивание головы, пульсация сонных артерий, высокий вер- хушечный толчок. Левая граница сердца определяется в VI межреберье на 24 2 см левее срединно-ключичной линии. Во II межреберье справа от гру- дины и в точке Боткина выслушивается систолический шум, а сразу после второго тона – шум убывающего характера, занимающий первую треть диастолы. Наиболее вероятным пороком сердца у больного является: A. Сочетанный митральный порок (стеноз и недостаточность) . B. Комбинированный порок (аортальный стеноз и митральная недо- статочность). C. Комбинированный порок (митральный стеноз и аортальная недо- статочность). жүктеу/скачать 1,03 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|