Министерства здравоохранения россий
жүктеу/скачать 1,67 Mb.
|
Zadachi-promezhutochnaya-attestatsiya
- Бұл бет үшін навигация:
- Госпитальная педиатрия»
| СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 14
Оцениваемые компетенции: ПК-6,8,9 Света, 2 года 7 мес, родилась от первой беременности с массой тела 3200 г и ростом 51 см. Росла и развивалась по возрасту, естественное вскармливание до 4 месяцев, далее-искусственное, прививки- по плану. В 2 года девочка перенесла тяжелую кишечную инфекцию, госпитализировалась в инфекционное отделение, длительно лечилась антибиотиками. Через пару месяцев после выписки мать девочки заметила у нее первые гнойничковые элементы на груди и животе, длительно лечились с применением местнодействующих средств, без особого эффекта, антибиотики внутрь мама давать категорически отказалась. Самочувствие девочки не нарушено, состояние удовлетворительное. На коже - множественные элементы, преимущественно гнойничкого характера, на разных этапах развития. ПЖК развита удовлетворительно, отеков нет. Миндалины выступают за пределы небных дужек, в лакунах желтовато-белые «пробки». Пальпаторно –лимфоузлы 2-3 размера, мягкие, безболезненные. В легких чисто, ЧДД 22 в мин, тоны сердца несколько приглушены, ЧСС 110 в мин., шумы не выслушиваются. Живот вздут, умеренно болезненный во всех отделах, особенно в проекции толстого кишечника. Стул нерегулярный, зловонный, нередко обильный. ОАК-Нв 108 г/л, лейкоциты 10*10 в 9, э-3,с-65,л-22, м-10,СОЭ-16 мм/ч Копрограмма- кал неоформленный, зловонный, микроскопически-много жирных кислот, нейтрального жира. Биохимия крови: общий белок 65 г/л, альбумин/глобулиновый коэффиц. 1,5, снижение β и γ фракций УЗИ брюшной полости- печень несколько увеличена, эхогенность повышена; селезенка также незначительно увеличена Вопросы к задаче: Ваш диагноз. Для какого заболевания характерна такая клиника? Какие методы исследования должны быть проведены для подтверждения диагноза? С какими заболеваниями следует проводить дифференциальную диагностику? Назначьте медикаментозное лечение ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «АСТРАХАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙ Кафедра госпитальной педиатрии с курсом последипломного образования 2019-2020 учебный год Специальность: Педиатрия – 31.05.02 Дисциплина: "Госпитальная педиатрия» жүктеу/скачать 1,67 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|