Министерства здравоохранения россий
жүктеу/скачать 1,67 Mb.
|
Zadachi-promezhutochnaya-attestatsiya
- Бұл бет үшін навигация:
- Госпитальная педиатрия»
| СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 11
Оцениваемые компетенции: ПК-6,8,9 Ребенок Б., 4 мес. Антропометрические данные: масса тела 5500,0 кг, рост 60 см Ребенок поступил в отделение с периодически появляющимися судорогами клонико-тонического типа, слабо купирующимися препаратами кальция и противосудорожными препаратами. Анамнез жизни и болезни. Родился в срок, от 4 беременности, протекавшей с гриппом в 1 триместре, на фон курения и употребления алкоголя матерью. Род без патологический отклонений, масса 3700, ростом 52см. Объективно Состояние средней тяжести, ребенок пониженного питания. Визуально – выражены признаки рахита, недоразвитие нижней челюсти, низкое расположение ушных раковин, срединная расщелина лица. Кожа бледная, сухая. Подкожная жировая клетчатка уменьшена в объеме. Дыхание везикулярное, хрипы не выслушиваются, ЧДД 28 в 1 мин. Тоны сердца ритмичные, приглушены, на всех точках грубый шум в сердце. Язык обложен беловатым налетом, . Живот при пальпации мягкий, безболезненный,. Печень выступает на 1 см из-под ребер, край острый подвижный. Стул и мочеиспускание без патологических отклонений Анализ крови: эритроциты – 3,8*1012/л, гемоглобин – 115 г/л, Ц.п ‑ 0,85, лейкоциты – 7,2*109/л, Э-1% Ю-0% П- 0% С- 60% Л -30% М-9% СОЭ – 15 мм/час Анализ мочи – удел.вес 1020, рН кисл., эпит.кл 1-2-1 в п/зр, Ле – 1-2-1 в п/зр., эр 0-0-1 в п/зр. Биохимич. анализ крови - Общий белок ‑ 75г/л, холестерин – 5,8 ммль/л, глюкоза – 3,5 ммоль/л, кальций ‑ 1,08 ммоль/л, фосфор ‑ 0,98 ммоль/л, ЭХО-КГ – имеется врожденный порок сердца: общий артериальный ствол. Вопросы к задаче: Ваш диагноз. Для какого заболевания характерна такая клиника, какие еще нарушения могут обнаруживаться у ребёнка клинически и инструментально? Какие методы исследования должны быть проведены для подтверждения диагноза? С какими заболеваниями следует проводить дифференциальную диагностику? Назначьте медикаментозное лечение ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «АСТРАХАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙ Кафедра госпитальной педиатрии с курсом последипломного образования 2019-2020 учебный год Специальность: Педиатрия – 31.05.02 Дисциплина: "Госпитальная педиатрия» жүктеу/скачать 1,67 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|