Общая часть глава
жүктеу/скачать 2,58 Mb. Pdf көрінісі
|
Информатика для медиков - Хай Г.А.
| адекватных
осложнений ошибочных решений (ошибочной тактики) при каждой из сопоставляемых диагностических альтернатив. Что понимать под адекватными осложнениями? Это сопоставимая мера угрозы жизни и здоровью пациента, которая, как известно, бывает различной. Привожу их в порядке некоей объективной значимости, в формулировках целей лечения и профилактики, хотя субъективная индивидуальная оценка, сделанная конкретным пациентом (и врачом), может иметь и иной порядок: - сохранение жизни; - сохранение органа; - сохранение функции органа; - сохранение трудоспособности; - купирование болевого синдрома; - предупреждение хронизации заболевания; - сохранение возможности самообслуживания; - устранение основных проявлений заболевания; - устранение второстепенных проявлений заболевания; - устранение морального ущерба от заболевания. Этот список не является универсальным и всеобъемлющим, его можно дополнить и продолжить. Важно, какое из грозящих больному осложнений будет сочтено наиболее опасным, нежелательным, и возможно ли сопоставить угрозу сходных по значимости осложнений при разных диагностических альтернативах. Например, если заболевание А угрожает жизни больного, а заболевание В угрожает сохранению функции какого-либо органа, то это несопоставимые виды угрозы. В то же время "порядок предпочтений" всех возможных неприятностей должен быть очевиден для врача и при необходимости согласован с пациентом. В этом случае нередко возникают сложности, если больному грозят различные по значимости осложнения. Естественным решением в таких ситуациях является ориентация на наиболее тяжелое (наименее предпочтительное) из них, которое признается главным, и все дальнейшие расчеты оптимальных решений ориентируются на главную опасность. жүктеу/скачать 2,58 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|