| Задача №40
Мальчик 2 дней.
Анамнез. Ребенок от первой беременности, родился в срок, массой 3000 г. Мать во время беременности имела контакт с сестрой, больной коревой краснухой. С первых часов жизни отмечается рвота с примесью желчи к желудочному содержимому.
Осмотр. Состояние ребенка тяжелое, отмечаются признаки обезвоживания, живот ладьевидный, безболезненный, из прямой кишки отходят комочки светлой слизи, стула не было.
Вопросы:
С какими заболеваниями надо проводить дифференциальную диагностику?
Какие лабораторные и инструментальные исследования необходимы?
Что является при данной патологии характерным при рентгенологическом обследовании?
Каким методом можно определить дефицит жидкости в организме ребенка? В чем заключается подготовка ребенка к операции?
Что входит в понятие "средняя кишка"? Может ли подобная клиника возникнуть у детей более старшего возраста?
Высокая кишечная непроходимость (синдром Ледда? атрезия дуоденум? кольцевидная поджелудочная железа?).
Анализ крови клинический, на белки, билирубин, САСС, остаточный азот, К, Na, Cl, Са. анализ мочи. Обзорная рентгенография живота (прямая и боковая позиция).
Наличие двух газовых пузырей с уровнями жидкости (в желудке и ДПК).
Клиническим признакам, гематокриту. Введение зонда в желудок, его промывание. Восполнение дефицита жидкости.
ДПК, тонкая кишка и проксимальная половина толстой кишки - до середины поперечно-ободочной. Да - при синдроме Ледда.
………………………………………………………………………………………………..
Просто задачи с аккреды
Ситуационная задача 224
Достарыңызбен бөлісу: |
