Общая шпора (по факту попадали задачи блок а (37) + блок б (27)) БЛОК а (37шт) Задача 1
Анализ крови: L – 14,0 х 109/л, э – 1%, п – 7%, с – 70%, л – 20%, м – 2%, СОЭ – 12 мм/ч
жүктеу/скачать 0,87 Mb.
|
Госы III этап
Анализ крови: L – 14,0 х 109/л, э – 1%, п – 7%, с – 70%, л – 20%, м – 2%, СОЭ – 12 мм/ч.Анализ мочи: лейкоциты – 10, эритроциты свежие единичные. Диастаза мочи – 32 ед. Вопросы:
Между какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальную диагностику, что общего между заболеваниями, которые Вы предполагаете у этого ребенка? Какие симптомы необходимо дополнительно проверить для проведения дифференциального диагноза? Какие дополнительные методы исследования можно провести для проведения дифференциальной диагностики? Чем объяснить наличие свежих единичных эритроцитов в моче? Какие осложнения может давать это заболевание при неправильной тактике врача? Какие антибиотики назначают при этом заболевании, время и способы их введения? Между острым аппендицитом и почечной коликой. Боли в животе, пояснице, иррадиация в паховую область, мягкий живот. Симптомы Ровзинга, Пастернацкого, Габая, Яуре-Розанова, Образцова, Островерхова, Островского, Коупа - 1, Коупа -2. УЗИ почек и органов брюшной полости. При ретроцекальном и ретроперитонеальном расположении червеобразного отростка мочеточник лежит рядом с ним в клетчатке может участвовать в воспалении - отсюда иррадиация в паховую область, свежие эритроциты в моче. Тифлит, перитифлит, параколит, аппендикулярный инфильтрат, перитонит. До операции, во время операции и в послеоперационном периоде. Антибиотики широкого спектра действия + метронидазол (метрогил). Задача №6 Ребенку 8 лет. Анамнез заболевания. Болен 10 дней. Беспокоили боли в животе. Была рвота в первые 3 дня и температура до 380С. Лечился дома – получал ампициллин, инфузионную терапию. При поступлении – состояние крайне тяжелое. Пульс – 120 ударов в минуту. ЧД – 40 в минуту. Температура – 37,80С. Кожные покровы суховаты, язык как «щетка», покрыт бурым налетом. Выражен делирий – ребенок жалуется, что его «жгут на костре». Стул в виде жидкой зелено-черной массы со слизью. Крови в стуле нет. Живот асимметричен – несколько вздут в правой подвздошной области, где пальпируется инфильтрат, резкая болезненность определяется по всей поверхности живота. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный во всех отделах. Per rectum: резкая болезненность, нависание передней стенки прямой кишки. жүктеу/скачать 0,87 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|