Анализ крови: Нв – 120 г/л, Er – 4,0 х 1012/л, L – 12,0 х 109/л, п – 4%, с – 76%, л – 24%, м – 6%, СОЭ – 12 мм/ч

Анализ крови: Нв – 120 г/л, Er – 4,0 х 10¹²/л, L – 12,0 х 10⁹/л, п – 4%, с – 76%, л – 24%, м – 6%, СОЭ – 12 мм/ч.

1. 
   Между какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальную диагностику? Какие приведенные данные будут указывать «за» наличие хирургической патологии?
   
2. 
   Какие симптомы хирургического заболевания необходимо проверить?
   
3. 
   Какие дополнительные методы исследования необходимы, Ваша тактика в случае неясности диагноза после проведения дополнительных методов исследования?
   
4. 
   Ваша тактика при подтверждении хирургической патологии?
   
5. 
   Что такое абсцесс Дугласа? Какова тактика хирурга при абсцессе Дугласа?
   

….

1. 
   Острым аппендицитом и кишечной инфекцией.
   

2. 
   Симптомы Ровзинга, Раздольского, КоупаI, Коупа II, Образцова.
   

3. 
   УЗИ брюшной полости для выявления инфильтратов, жидкости в свободной брюшной полости, исключения заболеваний других органов. Ректальное исследование при тазовом расположении червеобразного отростка выявит нависание передней стенки прямой кишки.
   

4. 
   Инфузионная детоксикационная терапия в течении 3-4 часов и операция.
   

5. 
   Первичный абсцесс Дугласа - абсцесс, сформировавшийся вследствие острого аппендицита. Вторичный абсцесс Дугласа - абсцесс, возникший как осложнение аппендэктомии. При первичном абсцессе Дугласа - лапаротомия, при вторичном - антибактериальное лечение и вскрытие через прямую кишку.