Онкологиясы
Орталық жүйке жүйесінің қатерлі ісіктері
жүктеу/скачать 12,14 Mb. Pdf көрінісі
|
Балалар онкологиясы У.К. Жумашев (1)
| Орталық жүйке жүйесінің қатерлі ісіктері
негізгі мөлшерін, қалай берілуін толық мұқият шешкен жөн. Ол үшін: операция кезіндегі, оның алдында және одан кейін жасалынған КТ, гаммаэнцефалография, МРТ, ангиография, пневмоцистография, ликвор жолдарының радио-изотопты зерттеулерін қорытындылап сараптай отырып барып сәуле емін тағайындау керек. Ми ісіктері сәуле еміне сезімтал ке-- летіні жөнінде айтылды, олардың ішінде – ми діңгегінің, гипофиздің, диэнцефалон бөлігінің, көз нервінің ісіктері СТ өте тез берілгіш. Бұл емді операциядан кейінгі 12-20 күн ішінде бастаған жөн. Ісікке берілетін біріншілік және толық сәуле мөлшері баланың жасына, ісіктің орналасқан (шыққан) жеріне, баланың жалпы халіне байланысты тағайындалады. Үш жасқа дейінгі сәбилерге біріншілік сәуле мөлшері 1,5 Гр - ден басталып, толық сәуле мөлшері (БСМ) 40-45 Гр жеткі-- зіледі. Ал, 4-тен 15 жасқа дейінгі балаларда БСМ 50-58 Гр дейін беріледі. Сәуле түсіру кезінде кездесетін ми ісіктерінің қиыншылықтарын ескерген жөн. Оларға: 1. науқас сәбилердің және олардың психикасының өзгергендіктерін ескерген болсақ, олардың сәуле аппаратының астына дұрыс жатуын қадағалау, немесе ұйқтататын дәрі егу арқылы, болмаса арнайы қалыпқа байлап қою арқылы сәулені беру; 2. сәуле берілетін ісіктің кішкентай ғана ағзада, яғни бас сүйегі ішінде, оның өмірге өте қажетті орталықтарында орналасқанын ескерсек, сәуле берілгеннен кейін мидің ісінуі (отек) науқасқа қауіпті болуы мүмкін. Сондықтан, емді – сәуленің біріншілік мөлшерін өте аздап (0,5-0,75- 1,0 Гр) бастаған жөн. Сонымен қатар, сәуле түскеннен кейін болатын мидың ісінуін алдын алу мақсатта дегидротациялық ем түрлерін гармондар мен зәрді шығарғыш препараттарын қолдану қажет (дексозан,-- |