Ответы_СЗ_Лечебное дело_2017
148
2.
Диагноз поставлен на основании жалоб на слабость, головокружение, одышку при
ходьбе; данных анамнеза: 5 лет назад получал полихимиотерапую и лучевую терапию по поводу
рака лёгкого; данных лабораторного обследования: гемоглобин - 65 г/л, эритроциты - 2,1×10
12
/л,
ретикулоциты – 0,5%, лейкоциты – 1,9×10
9
/л, тромбоциты – 90×10
9
/л, СОЭ – 35 мм/ч. Результаты
стернальной пункции: костный мозг в основном представлен жировой тканью.
3.
- Клинические анализ крови: нормохромная (реже гиперхромная) анемия;
ретикулоцитопения, лейкопения за счет снижения содержания нейтрофильных гранулоцитов
(гранулоцитопения); тромбоцитопения.
- Миелограмма: изменения картины костно–мозгового кроветворения в соответствии с
характером основного патологического процесса (замещение жировой тканью, инфильтрация
бластными клетками и др.).
4.
- Устранение выявленной причины;
- иммуносупрессивная терапия с использованием антитимоцитарного иммуноглобулина
(АТГ) и Циклоспорина А;
- глюкокортикостероиды при аутоиммунном механизме анемии;
- лечение андрогенами (только мужчинам);
- спленэктомия показана при отсутствии эффекта от глюкокортикоидов.
- антилимфоцитарный глобулин (при отсутствии эффекта от спленэктомии и других методов
лечения);
- трансплантация гемопоэтических стволовых клеток.
5.
- Гиперпластические процессы, поражающие кроветворение;
- системные заболевания (ретикулёзы);
Достарыңызбен бөлісу: 
