СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K002033
1.
Железодефицитная анемия, средней степени тяжести.
2.
Диагноз поставлен на основании жалоб на утомляемость, общую слабость, эпизоды
головокружения, сердцебиение и одышку при физической нагрузке; данных анамнеза: слабость,
головокружения появились год тому назад во время беременности, месячные с 13 лет, обильные
первые 3-4 дня, по 5-6 дней, регулярные, в настоящее время осуществляет грудное вскармливание
ребёнка; данных объективного осмотра: бледность и сухость кожных покровов, ногти с поперечной
исчерченностью, слоятся, волосы ломкие; лабораторного обследования: гемоглобин – 75 г/л,
эритроциты – 3,3×10
12
/л, лейкоцитарная формула без особенностей, СОЭ - 12 мм/час, MCV - 70 фл.,
MCH - 21,0 пг, анизоцитоз, пойкилоцитоз, железо сыворотки - 6 мкмоль/л.
3.
- Клинические анализ крови;
- биохимический анализ крови: уровень сывороточного железа и ферритина; ОЖСС и
ЛЖСС;
- дополнительные лабораторные и инструментальные исследования для выявления причины
развития анемии.
4.
- Устранение этиологических факторов;
- лечебное питание;
- лечение железосодержащими препаратами: препараты, содержащие двухвалентное железо
(Ферроградумент, Сорбифер дурулес, Тардиферон, Тотема, Актиферрин, Ферретаб, Гемофер) и
препараты, содержащие трёхвалентное железо (Мальтофер, Феррум лек, Мальтофер фол,
Ферлатум).
5.
- Противорецедивная (поддерживающая) терапия: приём препаратов железа
короткими курсами по 7-10 дней ежемесячно;
- профилактический курс длительностью 6 недель (суточная доза железа 40 мг), затем
проводятся два 6-недельных курса в год или прием 30-40 мг железа ежедневно в течение 7-10 дней
после менструации.
Достарыңызбен бөлісу: |
