Ответ к задаче на тему «Артериальная гипертензия»
1.АГ 1 степени (повышение АД до 140/90). Ожирение 1 степени( ИМТ 32,8)
2. Назначен план обследования: Основные методы обследования: ОАК, ОАМ, БАК (глюкоза, общий холестерин, ЛПНП, триглицериды, креатинин, АлТ, АсТ), ЭКГ.Дополнительно: ЭхоКГ, гликозилированный гемоглобин, УЗИ печени (т.к. имеется ожирение, для исключения стеатогепатоза).
3. ОАК-норма, ЭКГ - признаки ГЛЖ.
4. АГ 1 степени, риск 2. Ожирение 1 степени. АГ 1 ст- повышение до 140/90 мм.рт.ст. Диф дз с вторичной гипертензией.
5.Тактика лечения: *Немедикаментозное: диета, физические нагрузки, снижение массы тела.
*Медикаментозное: лечение АГ: т.к. 1 степени можем начать с монотерапии Периндопрлил 5 мг 1 таб 1 р/д утром.
Задача по АГ 2020-2021 учебный год Больная К., 58 лет, учитель начальных классов поступила в кардиологическое отделение с жалобами на сильные головные боли в затылочной области пульсирующего характера, сопровождающиеся тошнотой, однократной рвотой, головокружением, появлением «cетки» перед глазами. Головные боли бывали раньше, чаще по утрам или после психоэмоционального напряжения. За медицинской помощью не обращалась. Последний приступ болей возник внезапно на фоне удовлетворительного самочувствия. Перед этим была стрессовая ситуация.
Объективно: состояние средней тяжести. Больная несколько возбуждена, испугана. Кожные покровы чистые, повышенной влажности, отмечается гиперемия лица и шеи. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Пульс – симметричный, напряжен, частый – 92 уд./мин., АД – на пр. руке – 195/100 мм рт. ст., на левой – 200/100 мм рт. ст. Границы сердца – левая – на 1,5 см кнаружи от левой срединно-ключичной линии. Сердечные тоны звучные, ритмичные, акцент П тона на аорте. ЧСС – 92 уд./мин. Живот мягкий, безболезненный. Печень не увеличена. Симптом Пастернацкого отрицательный. Отеков нет.
