3.План диагностики: Инструментальные исследования: ОАК с ретикулоцитами и показателей обмена железа, исследование уровня витамина В12, фолиевой кислоты, биохимические показатели (общий белок, креатинин, мочевина, глюкоза крови, общий билирубин, прямой билирубин)
С целью выявления источников кровопотери, патологии других органов и систем, в том числе солидных опухолей:фиброгастродуоденоскопия по показаниям рентгенологическое исследование органов ЖКТ по показаниям;
фиброколоноскопия по показаниям;
УЗИ органов малого таза по показаниям;
УЗИ органов брюшной полости по показаниям;
ЭКГ. Консультация гастроэнтеролога., гематолога 1 раз в год.
4.План лечения: ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ НА АМБУЛАТОРНОМ УРОВНЕ
ЖДА является хроническим заболеванием, развитие которого требует времени, за которое успевают включиться механизмы адаптации и в большинстве случаев достигается компенсация. Пациенты сохраняют неплохое самочувствие и клинические проявления ЖДА минимальны. Поэтому лечение ЖДА должно проводиться амбулаторно. При использовании парентеральных препаратов железа возможна госпитализация в дневной стационар.
Лечебная программа при ЖДА включает: устранение этиологических факторов (лечение основного заболевания);
лечебное питание;
лечение железосодержащими препаратами;
восполнение запасов железа (терапию насыщения).
противорецидивную терапию.
Rp: SorbiferDurules 100мг+60 мг.
D.t.d: N 100(2 флакона)
S: По 1 таблетке 2-3 раза в день до еды.
5.План диспансерного наблюдения: Диспансерный учет у ВОП 2 раза в год.
Динамическое наблюдениебольных с хроническими заболеваниями необходимо осуществлять согласно «Правилам динамического наблюдения больных с хроническими заболеваниями» (приказ МЗ РК №ҚР ДСМ-16 от 30.03.2019г.)
Ожирение 2020-2021 учебный год Мужчина 35 лет, работает программистом в банке. На профилактическом осмотре при росте 175 имеет вес 94 кг. Жалоб не предъявляет, но обеспокоен неуклонным повышением веса. За последние 5 лет набрал 20 кг. Предполагает, что вес набрал после прекращения занятий спортомв 30 лет. Вредных привычек нет. При осмотре: повышенного питания, кожа и видимые слизистые обычной окраски, периферические лимфоузлы не увеличены. Дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 16/мин. Тоны сердца приглушены, границы сердца в норме. А/Д 130/80 мм рт ст. Пульс 74 уд./мин. Живот мягкий, безболезненный, границы печени, селезенки в норме. Симптом поколачивания отрицателен с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.
