«овп» 7 курса на 2021-2022 учебный год Острый бронхит
жүктеу/скачать 9,3 Mb.
|
вб хб
- Бұл бет үшін навигация:
- Общий анализ мочи
- Биохимический Анализ Крови
- План лечения.
- 7.План диспансерного наблюдения
- Введение после стентирования 2020-2021 учебный год
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Биохимический Анализ Крови:
ЭКГ- диффузные изменения миокарда, нарушения проводимости и возбудимости. Ответы к задаче на тему: «Ренальная артериалная гипертензия» - Хроническая болезнь почек (ХБП) 4 стадия (СКФ 15 мл/мин) как исход хронического гломерулонефрита. Артериальная гипертония 3ст. почечного генеза, очень высокий риск ССО. Нефрогенная анемия тяжелой степени. Отечный синдромы. Пациенту рекомендовано: контроль суточной альбуминурии в динамике (для оценки результата лечения), УЗИ сердца и перикарда (для оценки степени гипертрофии стенок левого желудочка, уточнения систолической и диастолической сократительной способности сердца, наличия гидроперикарда), УЗИ плевральных полостей (для исключения гидроперикарда), СМАД (для оценки стабильности АД и суточного профиля), холтеровское суточное мониторирование ЭКГ (для выявления частоты и степени тяжести аритмий); проба Зимницкого, биохимия крови: сывороточное железо, ОЖСС, общий белок и его фракции, общий холестерин и липидный спектр, электролиты крови – K,Ca, P, Na, мочевая кислота. 6.План лечения. - Индапамид 2,5 мг.1 раз утром до еды, длительно - Кандесартан 8 мг 1 раз вечером, длительно - Ацетилсалициловая кислота 75 мг 1 раз вечером после еды, длительно. - Каптоприлл 25 мг под язык, при резком повышении АД -Верошпирон 100мг 1таб*2р 7.План диспансерного наблюдения: - Общий анализ крови, определение сахара крови, креатинина крови, мочевой кислоты, общего холестерина, ЛПНП, ЛПВП, триглицеридов в плазме крови, общий анализ мочи - 1 раз в год. -УЗИ почек, осмотр глазного дна 1 раз в год. -Консультация невропатолога, кардиолога ЭКГ и эхокардиографическое исследование, УЗИ почек, Доплер- УЗИ сонных и бедренных артерий по показаниям. -Флюорография или рентгенография легких - 1 раз в год. Rp: Tab. Indapamidi 2,5mg D.t.d.: № 30 in tab S: По 1 таблетки 1 раза в день после еды Введение после стентирования 2020-2021 учебный год После выписки из кардиологического стационара к врачу обратился пациент 56 лет В настоящее время боли за грудиной больного не беспокоят. Анамнез: ИБС в течение 5 лет, в декабре 2017г. перенес передний Q-образующий инфаркт миокарда. От проведения коронароангиографии отказался. Через три месяца после инфаркта миокарда боли за грудиной по типу стенокардии напряжения стали беспокоить вновь. Принимал бета-блокаторы, антагонисты кальция, без существенного эффекта. В связи с чем в плановом порядке был направлен на коронароангиографию. На КАГ: окклюзия в дистальной трети передней межжелудочковой ветви, неровность контуров в проксимальном отделе. Стеноз огибающей артерии 40%, протяженный стеноз правой коронарной артерии до 90%. Проведена операция стентирования правой коронарной артерии. Выписан из стационара в удовлетворительном состоянии, блей за грудиной не отмечает. Объективно: рост 178 см, вес 92 кг, ИМТ 29 кг/м2, ОТ 102 см. Кожные покровы и слизистые обычной окраски, чистые, отеков на ногах нет. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧДД 18 в минуту. Тоны сердца приглушены, ритмичные, ЧСС 64 в минуту, АД 130/85 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный, печень не увеличена. Вопросы:
Выставить диагноз Заполнить медицинскую документацию Составить план диагностики Составить план лечения Составить план наблюдения и ведения Определить показания к консультации узких специалистов Выписать рецепт по ЛС жүктеу/скачать 9,3 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|