«овп» 7 курса на 2021-2022 учебный год Острый бронхит
Предоперационная подготовка при ССЗ 2020-2021 учебный год
жүктеу/скачать 9,3 Mb.
|
вб хб
- Бұл бет үшін навигация:
- Общий анализ крови Оцениваемый параметр
| Предоперационная подготовка при ССЗ 2020-2021 учебный год
Пациент 70 лет обратился к врачу общей практики с просьбой дать разрешение на плановую операцию по замене правого коленного сустава. Больного в течение пяти лет беспокоят сильные боли в правом коленном суставе при ходьбе, ходит опираясь на трость. На операцию направлен травматологом. Также больной отмечает сердцебиение и одышку при ходьбе в горку или при подъеме выше 2 этажа. Болей в области сердца нет. В анамнезе: около 15 лет - повышение АД более 180/100 ммртст. Повышение АД не ощущает, АД меряет нерегулярно. Принимает периндоприл 10 мг в день, иногда - индапамид 2,5мг в день. На лечении АД часто бывает 150/90 – 160/100 ммртст. Курил в течение более 40 лет до 1/2 пачки в день, последние 10 лет не курит. С января 2019г стал отмечать сердцебиение, одышку при ходьбе. При осмотре: рост 178см, вес 104кг. Кожные покровы обычной окраски. В легких хрипов нет, ЧДД 18 в мин. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, тахикардия с ЧСС 100 в мин. АД 160/100 ммртст. Живот увеличен в объеме за счет п/ж клетчатки, печень по краю реберной дуги. Коленные суставы: отмечается незначительная дефигурация, увеличение в объеме правого коленного сустава, кожа над ним обычной окраски, при пальпации болезненности нет. Периферических отеков нет. Вопросы:
Выставить диагноз Заполнить медицинскую документацию Составить план диагностики Дать оценку риска оперативного вмешательства Составить план лечения Дать рекомендации по предоперационной подготовке Выписать рецепт по ЛС Общий анализ крови
жүктеу/скачать 9,3 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||