«овп» 7 курса на 2021-2022 учебный год Острый бронхит


- коагулограмма (протромбиновое время, фибриноген, тромбиновое время, АЧТВ, МНО, гематокрит)



бет47/51
Дата05.05.2023
өлшемі9,3 Mb.
#176134
1   ...   43   44   45   46   47   48   49   50   51
Байланысты:
вб хб

- коагулограмма (протромбиновое время, фибриноген, тромбиновое время, АЧТВ, МНО, гематокрит)

  1. Составить план лечения 4. Немедикаментозное лечение:

- избегать длительного положения «стоя» и «сидя»
- занятия подвижным спортом
- бросить курить
- ношение удобной обуви на невысоком каблуке
- периодический отдых с возвышенным положением нижних конечностей
-ношение компрессионного белья 2 класса компрессии
Медикаментозное лечение:
- эноксапарин 1,5мг/кг х 1 раз в день подкожно. Курс 7-10 дней
- место мази Лиотон, препараты Диосмина

  1. Составить план наблюдения и ведения

  2. Определить показания к консультации узких специалистов Консультация ангиохирурга – для вопроса решения о возможности оперативного лечения

  3. Выписать рецепт по ЛС

РЕЦЕПТ
Rp.: Sol. Enoxaparini sodii 0,1 – 0.2 ml
D. t. d. № 10
S. Вводят п/к в передне- или заднелатеральную область брюшной стенки на уровне пупка

Хронический геморрой, внутренний, 2 стадия, период обострения
Мужчина 48 лет, водитель с многолетним стажем работы, обратился к врачу с жалобами на сильные боли в области анального отверстия, периодические выделение крови из заднего прохода в момент дефекации, чувство жжения в этой области, постоянные запоры. Болеет около 1 года, к врачам не обращался, самостоятельно применял ректальные свечи. Питается нерегулярно, алкоголем не злоупотребляет.
При осмотре: Состояние средней тяжести. Положение вынужденное, полусидячее. Рост 172 см, вес 84 кг. Подавлен, в обстановке ориентирован. Кожные покровы чистые, обычной окраски. Периферические лимфоузлы не увеличены.. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. ЧДД 18 в минуту. Границы сердца не увеличены. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. ЧСС 84 удара в минуту. АД 120\80 мм рт ст. Живот мягкий, безболезненный. Мочеиспускание свободное. Стула не было 3 дня.
Status localis: В области ануса имеется умеренный перианальный отек тканей, кнутри от которого, закрывая анус, находится группа из 5 увеличенных геморроидальных узлов, багрового цвета, резко болезненных, которые при натуживании выпадают и самостоятельно вправляются.
Вопросы:
1.Выставить диагноз 1. DS предварительный: Хронический геморрой, внутренний, 2 стадия, период обострения
2. Выписать (по возможности электронные) рецепты по ЛС пациенту Рецепт пациенту не выписывается, так как он нуждается в дальнейшем обследовании и лечении у хирурга и проктолога.
3. Заполнить медицинскую документацию (по возможности электронную) по заданной патологии Больному по КМИС в электронном виде делается запись приема в амбулаторной карте и выдаются направления на общеклинические анализы: ОАК, ОАМ.
4.Составить план диагностики пациенту с заданной патологией Больной направляется на консультацию к хирургу поликлиники, проктологу, на ректороманоскопию.
5. Составить план лечения пациента с заданной патологией Больной направляется на консультацию к хирургу поликлиники, проктологу, на ректороманоскопию.
6. Составить план наблюдения и ведения пациента с заданной патологией Взять больного на «Д» учет
- Диета бесшлаковая 3-7 дней: белковый омлет, мясной говяжий бульон, отварное мясо через мясорубку, слизистые каши (на воде с небольшим кусочком масла), белые сухари (3—4 сухаря в день) и обильное питье (4—6 стаканов едва подслащенного чая) с постепенным переходом на обычную. Ввести в рацион больше овощей и фруктов.
- Регулирование функции кишечника (стул должен быть ежедневный, мягкой консистенции) -изменение образа жизни (желательно сменить профессию на другую, не связанную с длительным сидением и физическими нагрузками) - при запорах – Сироп «Дюфалак» по 20-25мл утром натощак .


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   43   44   45   46   47   48   49   50   51




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет