Пальчун Владимир Тимофеевич

Рис. 
1.5. Задняя риноскопия (эпифарингоскопия). 
а — положение 
носоглоточного зеркала; б — картина носоглотки при задней риноскопии: 1 — 
сошник, 2 — хоаны, 3 — задние концы нижней, средней и верхней носовых 
раковин, 4 — глоточное отверстие слуховой трубы, 5 — язычок, 6 — 
трубный валик.
должна быть направлена кверху. Затем заводят зеркало за мяг-
кое небо, не касаясь корня языка и задней стенки глотки. При 
легких поворотах зеркала осматривают носоглотку (рис. 1.5).
12. При задней риноскопии нужно осмотреть свод носоглот-
ки, хоаны, задние концы носовых раковин, глоточные отверс-
тия слуховых (евстахиевых) труб. В норме свод носоглотки у 
взрослых людей свободный, слизистая оболочка розовая, хоа-
ны свободные, сошник по средней линии, слизистая оболочка 
задних концов носовых раковин розового цвета с гладкой 
поверхностью, концы раковин не выступают из хоан, носовые 
ходы свободные.
На боковых стенках носоглотки на уровне задних концов 
нижних носовых раковин имеются небольшие углубления — 
глоточные отверстия слуховых труб.
Пальцевое исследование носоглотки. 13. Больной 
сидит, врач встает сзади справа от обследуемого. Указательным 
пальцем левой руки мягко вдавливают левую щеку больного 
между зубами при открытом рте. Указательным пальцем пра-
вой руки быстро проходят за мягкое небо в носоглотку 
и 
ощупывают хоаны, свод носоглотки, боковые стенки (рис. 1.6). 
При этом глоточная (носоглоточная) миндалина ощущается 
концом тыльной стороны указательного пальца.
Гипофарингоскопия представлена в разделе 1.3.
24
1.3. 
Методика исследования гортани
I этап. Наружный осмотр и пальпация. 1. 
Осматривают шею, 
конфигурацию гортани.
2.
Пальпируют гортань, ее хрящи: перстневидный, щитовид 
ный; определяют хруст хрящей гортани. В норме гортань без 
болезненна, пассивно подвижна латерально. 
3.
Пальпируют регионарные лимфатические узлы гортани: 
подчелюстные, глубокие шейные, задние шейные, предгортан- 
ные, пред- и паратрахеальные, в над- 

жүктеу/скачать 9,09 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: