Оқулық-атлас Алматы 0 е І £. W ( O m ) ' и и г }



Pdf көрінісі
бет196/358
Дата12.09.2022
өлшемі28,32 Mb.
#149295
түріОқулық
1   ...   192   193   194   195   196   197   198   199   ...   358
Байланысты:
Идрисов Ә.А. КЛИНИКАЛЫҚ АНАТОМИЯ

6.6. Кеуде ңуысы
Кеуде қ у ы сы н ы ң п іш ін і мен кө л ем і кеу ден ің сү й ек қ а ң қ а с ы н а
толы қ сәйкес келм ей ді: д и аф р агм а күм б езі кеуде қ у ы сы н ы ң тө- 
менгі бөлігіне котеріледі; о м ы р тқ а д енелері алға ш ы ғы ң қ ы ор- 
н аласы п
(prom inentio vertebralis)
он ы ң қ а п т а л ы е к і ө к п ел ік о й ы қ 
(salci p u lm o n a lis)
түзейді; п левра күм б езі 1-ш і ң абы рғадан ж о ғар ы
ш ы ғы п , мойы н ай м ағы н д а орн аласады . К еуде іш ін д е 3 сір л і ңуы с 
бар: е к і п л ев р ал ы қ ж ән е оларды ң ар асы н д а-п ер и к ар д ж атад ы . 
М едиастиналды п левра ж а п ы р а қ ш а сы н ы ң ортасы н да кеуде ара- 
л ы к ағзал ар бар.
6.6.1. Өкпе қабы
Ө кпе қабы ви сц ералды ж ән е п ар и еталд ы ж а п ы р а қ ш а л а р д а н тү- 
рады . В исцералды ж а п ы р а қ ш а — ө к п ен ің қ а қ п а с ы (
h ilu s p u lm o n is)
мен байлам ы бекитін ж ерден басқа 
(lig. p u lm o n a le),
б ар л ы қ болігін 
ж абады .
П ариеталды ж а п ы р а ң ш а — п левра ң у ы сы н ы ң сы ртң ы қабы рға- 
лары н ж абады . Ол қ а б ы р ғал ы қ п левра 
(pleura costalis),
диаф раг-


Клиникалық анатомия
389
малың плевра 
{pleura d ia p h ra g m a ti
ca) ж ән е кеуде а р ал ы қ п левра 
(pleura m ed ia stin a lis)
болып ү ш к е бөлінеді. П ар и еталд ы п л евр ан ы ң
висцеральдыға өтетін ж ер л ер і п левра қ у ы стар ы н ы ң ш ек ар ал ар ы
болып табы лады . П л евр ан ы ң ал д ы ң ғы ш ек ар асы
(pleura costalis-
тің, 
pleura m ediastinalis-K e
отетін ж е р і оң ж ән е сол ж ақ тар ы н - 
да) ассим етриялы ж ү р ед і (6 .8 а, б суреттер). Оң ж а қ п левран ы ң
алдыңғы ш ек ар асы төс-бүғана-ем іздік тәр ізд і б ү л ш ы ң еттің
(т.
sternocleidom astoideus)
б ү ған ал ы қ ж оне к еу д ел ік а я қ ш а л а р ы ара- 
лығынан басталады , содан төс-бүғана буы ны н қ и ы п , тоске өтеді. 
Төс түтқасы деңгейінде, ш е к а р а ал д ы ң ғы о р тал ы қ с ы зы ң ты ң
(Ііпеа
mediana anterior)
оң ж а ғы ар ң ы л ы төс денесін ж а н а п , оң ж а қ т а ғ ы
VI қабы рға а р ал ы қ ң а ж е тіп , әр і қ а р ай п л евр ан ы ң төм енгі ш екара- 
сына өтеді. Сол ж а қ т а IV ң аб ы р ғаға дейін п л евр ан ы ң ал д ы ң ғы ш е ­
карасы төстің сол ж а ң қ ы р ы н а ж а қ ы н д а й ж ү р іп , солға бүры лады . V 
ңабырғаның ш ем ір ш егін ің ортасы нан өтіп, VI ң абы рға деңгейінде 
плевраның төм енгі ш ек ар асы н а ж а л ғасад ы . П левра алд ы ң ғы
ш екаралары ны ң арасы н д а ек і бос ал аң д ар қ а л а д ы : ж о ғар ғы п л ев­
ра аралы қ ал аң
(area in terp leu ra lis superior s. th y m ica)
— м ай ш елі 
және айы р ш а без қ а л д ы қ тар ы м ен то л ты р ы лған . Төм енгі плевра- 
аралың ал аң
(area in terp leu ra lis inferior, s. pericardiaca)
IV —VI сол 
жақ ңабы рға ш ем ір ш ек тер ін ің ар ты н д а ор н ал асқан .
Кеуде қорабы н ы ң ж а л п а ң к е ң түрлерінд е (брахи цеф алды ад ам ­
дарда) плевра қ ы р л ар ы ар асы н дағы ара ң аш ы қ т ы ң кеңд еу болады . 
Бүл кезде a re a
in terp leu ra lis superior
к ең н егізд і ж ән е аласа үш бү- 
рыш піш ін ді болы п келед і. Тар кеуде қ о р абы н д ағы лар д а (долихо- 
цефалды адам дарда) кер ісін ш е, п л евр ан ы ң алд ы ң ғы ш е к а р ал а р ы
бір-біріне ж аң ы н д ап , кейде ж ан асу ы да м ү м к ін . А л a re a
in te rp leu ­
ralis superior
тар, үш бүры ш п іш ін д і болады . П л евр ан ы ң ар тқ ы
ш екарасы ш ам ам ен қ аб ы р ға — о м ы р тң ал ы қ буы нн ы ң
(a rticu la tio
costovertebralis)
бойымен ж ү р ед і. Сол ж а ғы н а н о м ы р тқ ан ы ң к а п ­
тал беткейімен ж ү р ед і, төм енгі ж ән е ж о ғар ғы ж а ғы н д а ш ам ал ы
сыртқа қ ар ай орн аласады . Оң ж а қ ш ек ар асы — көбірек и ілген , 
жоғарғы ж ағы нда-ол IV о м ы р тқ ан ы ң ал д ы ң ғы беткей ін е ж етеді. 
Одан кейін ол ом ы р тң ан ы ң сы р ты н а, ң ап тал беткейіне дейін и іледі. 
Үшінші ом ы ртң аны ң түсы нда ол қ а й та д а н о м ы р тқ а алд ы н а өтеді, 
ал IX ом ы ртқа түсы нда ң аб ы р ғал ар д ы ң басы на ң ар ай и іледі.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   192   193   194   195   196   197   198   199   ...   358




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет