Общая анестезиология


• Следует ли до операции улучшить состояние пациента (физическое  или психическое)? •



Pdf көрінісі
бет5/278
Дата25.10.2022
өлшемі32,8 Mb.
#154855
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   278
Байланысты:
9cd341f6cf23de6dffad7129c78c8a93


Следует ли до операции улучшить состояние пациента (физическое 
или психическое)?

Есть ли какие-либо особенности в состоянии пациента, которые 
могут неожиданным образом повлиять на течение периоперацион-
ного периода и развитие осложнений?


Общая анестезиология
8
Успех хирургического вмешательства складывается из коллегиально-
го взаимодействия хирурга и анестезиолога, консультантов, а также пре-
емственности их работы в предоперационном обследовании и подготовке 
больного.
Анестезиолог несет ответственность за оценку состояния пациента, раз-
работку плана анестезии и ознакомление с ним пациента или ответствен-
ных за него лиц. Перед визитом к пациенту анестезиолог выясняет у опери-
рующего хирурга, какое именно вмешательство планируется, инструкти-
рован ли уже пациент хирургом и согласен ли он на проведение операции. 
Следует узнать у хирурга об особенностях предстоящей операции и паци-
ента с хирургической точки зрения. Предоперационный осмотр проводят 
уже после беседы лечащего хирурга с пациентом.
Сроки визита анестезиолога к больному зависят от степени срочности 
оперативного вмешательства и тяжести состояния больного. При плано-
вых операциях у больных без тяжелых нарушений, связанных с основной 
или сопутствующей патологией, допустимы осмотр и назначение премеди-
кации накануне операции. При наличии у больного выраженных патоло-
гических изменений, выявленных при предоперационном обследовании, 
необходима заблаговременная консультация анестезиолога, а при необхо-
димости и других специалистов для назначения соответствующей предо-
перационной подготовки и определения оптимального срока выполнения 
оперативного вмешательства. В случае острых хирургических заболеваний 
и травм пациенты в обязательном порядке осматриваются анестезиологом 
сразу после принятия лечащим врачом решения о срочной операции. При 
необходимости дополнительного обследования пациента и его подготовки 
к анестезии результаты осмотра с указанием конкретных лечебно-диагнос-
тических мероприятий оформляются анестезиологом в виде соответству-
ющего заключения, которое вносится в медицинскую документацию па-
циента. В условиях амбулаторной хирургии у соматически здоровых паци-
ентов допустимо проведение осмотра утром в день операции при условии 
наличия у пациента результатов всего необходимого комплекса лаборатор-
ных и инструментальных исследований, показанных для данной категории 
вмешательств. Следует стремиться, чтобы анестезию проводил врач, осу-
ществлявший осмотр пациента.
Анестезиолог в обязательном порядке повторно осматривает больного 
непосредственно перед проведением анестезии, о чем в медицинскую до-
кументацию пациента вносят соответствующую запись.
При высокой степени риска анестезии при экстренных операциях окон-
чательное решение о дополнительных лечебно-диагностических меропри-
ятиях или отмене операции принимает оперирующий хирург. При плано-
вых операциях решение принимает лечащий врач (оперирующий хирург), а 
в спорных ситуациях — консилиум в составе начальников профильного от-
деления и отделения анестезиологии-реанимации или лиц их замещающих.


9

Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   278




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет