Системы крови



Pdf көрінісі
бет168/191
Дата26.01.2023
өлшемі4,34 Mb.
#166461
түріУчебное пособие
1   ...   164   165   166   167   168   169   170   171   ...   191
Байланысты:
УП - ПФ системы крови


часть 
клеточной 
стенки 
способствуют активации 
XII 
фактора, усиливают реакцию высвобождения 
тромбоцитов, повреждают эндотелиальные клетки и облегчают высвобождение 
тромбопластина циркулирующими нейтрофилами и тканевыми макрофагами.
4.
Первичная активация тромбоцитов
. Агрегация тромбоцитов
возникает 
под действием АДФ и других БАВ, выделяющихся при гемолизе эритроцитов, 
тромбоцитопенической пурпуре, применении препаратов, усиливающих 
агрегацию (дицинон, эпсилон
-
аминокапроновая кислота), повреждении 
эндотелия и др. В процессе необратимой агрегации тромбоцитов 
высвобождается большое количество тромбоцитарного
тромбопластина, 
поддерживающего гемокоагуляцию.
5.
Повреждение эндотелия
. Особо важное значение данный путь 
реализации ДВС
-
синдрома имеет при васкулитах, сепсисе, гипергликемии, 
гиперкатехоламинемии, гипоксии, ацидозе, иммунокомплексных заболеваниях, 
шоках. В этих случаях повреждение эндотелия сопровождается активацией 
системы комплемента, в частности С5а, который усиливает образование 


207 
свободных кислородных радикалов путем активирования нейтрофилов и 
выделения 
IL-
1 и TNF
-
α из моноцитов. Активированные нейтрофилы 
начинают 
выделять 
серинэластазу, 
непосредственно 
повреждающую
эндотелий.
Патогенетические стадии ДВС
-
синдрома
 
1 стадия 

гиперкоагуляция и внутрисосудистая агрегация клеток 
крови
(рисунок 
86
а, б).
Под действием причинных факторов возникает 
активация свертывания крови → высвобождение прокоагулянтов и 
проагрегантов, повреждение клеток эндотелия → генерализованное 
образование рыхлых микротромбов, содержащих нестабилизированный 
(растворимый) фибрин и плохо прикрепленных к сосудистой стенке →
эмболизация микротромбов и закупорка мелких сосудов органов → гипоксия
метаболический ацидоз, нарушение функций органов и систем организма. 
Одновременно 
нарастает 
потребление 
факторов 
свертывающей, 
противосвертывающей и фибринолитической системы, а также тромбоцитов.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   164   165   166   167   168   169   170   171   ...   191




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет