Классификация ДВС
-
синдрома
(Мачабели М.С., 1983)
1. Этиологическая классификация
Группы
этиологических факторов
Патологические состояния
1.
Тромбогеморрагические
синдромы, с преобладанием
активации по линии внешней
системы
гемостаза,
вызванные
появлением
тканевого тромбопластина в
кровотоке.
Операции на сердце, легких,
предстательной железе, поджелудочной
железе, матке.
Генерализованный тромбоз.
Акушерская патология.
Ожоги.
Кровопотеря.
Геморрагический и травматический шок.
Злокачественные
опухоли.
Отравление ядами некоторых видов змей.
Инфаркты.
Тромбоз легочной артерии.
205
2.
Тромбогеморрагические
синдромы с преобладанием
активации по линии внут
-
ренней системы гемостаза,
вызванные
появлением
клеточно
-
тромбоцитарного,
эритроцитарного и лейкоци
-
тарного тромбопластина в
кровотоке.
Хронические лейкозы
Эритремия
Гемолитические анемии
Гемолитический шок
Переливание несовместимой крови
Отравление ядами некоторых видов змей
Состояния после спленэктомии
Тромбоцитемии, сопровождающие другие
заболевания
3. Тромбогеморрагические
синдромы с преобладанием
активации по линии системы
гемостаза, связанные с
острым и хроническим
васкулитом
А. Патологические состояния, при которых
создаются условия для поступления в
кровоток бактерий: септический аборт,
дифтерия,
дизентерия,
менингококковый
сепсис, гастроэнтериты.
Б. Аллергические реакции: феномен Артюса,
болезнь
Мошкович
–
тромботическая
тромбоцитопеническая пурпура, геморраги
-
ческий васкулит, анафилактический шок.
2. Патогенетическая классификация:
I стадия –
гиперкоагуляция и тромбообразование (характеризуется
поступлением в кровоток тромбопластина).
II стадия –
нарастающая коагулопатия потребления с усилением
фибринолитической активности.
III
стадия
–
дефибринационно
-
фибринолитическая
(глубокая
гипокоагуляция, вплоть до полной несвертываемости крови и выраженной
тромбоцитопении).
IV стадия –
восстановительная стадия или стадия остаточных тромбозов и
блокад (восстановление фибриногена и других факторов свертывания крови).
3.
Клиническая классификация:
-
острый (вплоть до молниеносного)
-
характерен
для акушерской
патологии,
сепсиса, обширных ожогов и отморожений, тяжелых сочетанных
травм, краш
-
синдрома, лейкоза, синдрома отторжения в трансплантологии;
-
подострый
-
развивается при патологических процессах, которые
сопровождаются острым ДВС
-
синдромом, однако тяжесть их менее выражена;
-
хронический
-
наблюдается при злокачественных новообразованиях,
хронических заболеваниях легких, почек, атеросклерозе, сахарном диабете,
артериальной гипертензии и др
.;
-
рецидивирующий
–
возникает при патологических процессах и
состояниях, которые сопровождаются хроническим ДВС
-
синдромом
.
4. Стадии ДВС
-
синдрома
(рекомендации Международного общества по
тромбозам и гемостазу, 2009):
-
явный ДВС
-
синдром (клинический
или острый);
-
неявный ДВС
-
синдром (лабораторный или хронический).
206
Достарыңызбен бөлісу: |