Системы крови



Pdf көрінісі
бет171/191
Дата26.01.2023
өлшемі4,34 Mb.
#166461
түріУчебное пособие
1   ...   167   168   169   170   171   172   173   174   ...   191
Байланысты:
УП - ПФ системы крови

3 стадия 

гипокоагуляция
. Характеризуется истощением всех факторов 
свертывания 
и 
антикоагулянтов, 
выраженной 
гипофибриногенемией, 
тромбоцитопенией, а также патологическим усилением фибринолитической 
активности (вторичный гиперфибринолиз). Фибринолиз и фибриногенолиз
приводят к повышению в десятки и сотни раз уровня ПДФ в крови. Позже 
исчерпываются запасы системы фибринолиза. В крови появляются 
патологические антикоагулянты. Активация калликреин
-
кининовой системы, 
обусловленная, в частности, наличием активированных форм 
XII 
фактора 
свертывания, приводит к повышению проницаемости сосудистой стенки и 
снижению ее тонуса. Накопление активированных протеаз, в том числе 
компонентов системы комплемента С5
-
С9, вызывает повреждение мембран 
эритроцитов и появление в кровотоке фрагментированных эритроцитов 
(рисунок 
87). 
Рисунок 87.
 
Фрагментированные эритроциты 
при ДВС
-
синдроме
 


210 
Клинически 3 стадия характеризуется кровотечениями в зонах
повреждения и в ранее интактных тканях 

слизистые глаз, желудочно
-
кишечного тракта, дыхательных путей и др. (рисунок 
88). 
 
 
4 стадия –
 
стадия исходов и остаточных проявлений блокады сосудов 
микротромбами
. Наступает после купирования острых нарушений гемостаза и 
полиорганной недостаточности. Характеризуется постепенной нормализацией 
показателей всех звеньев гемостаза, улучшением функции пораженных 
органов, стабилизацией общего состояния больных. Однако в начале этой 
стадии продолжают сохраняться нарушения микроциркуляции, наиболее 
выраженные в легких и почках. Часты геморрагии и некротические изменения в 
надпочечниках, ЖКТ, печени. 
Тяжесть ДВС
-
синдрома зависит от нарушений микроциркуляции в 
органах и их дисфункции (рисунок 
89
а, б).


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   167   168   169   170   171   172   173   174   ...   191




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет