Системы крови
Особенности гемостаза у лиц пожилого и старческого возраста
жүктеу/скачать 4,34 Mb. Pdf көрінісі
|
УП - ПФ системы крови
- Бұл бет үшін навигация:
- Особенности гемостаза у лиц пожилого и старческого возраста
| Особенности гемостаза у лиц пожилого и старческого возраста
Общей особенностью для людей данной возрастной категории является повышение активности системы гемостаза и формирование предтромботического сдвига, который идентифицируется по клиническим данным и результатам функционального и лабораторного обследования. В число наиболее значимых относятся маркерные гемореологические сдвиги, гиперактивации тромбоцитов, признаки эндотелиоза и системной воспалительной реакции, а также метаболические сдвиги и повышение уровня свидетелей активации свертывания крови и фибринолиза. У лиц пожилого и старческого возраста система гемостаза более лабильна и менее устойчива к ее ингибиторам, чем в молодом и среднем возрасте. Агрегационная активность тромбоцитов у людей пожилого и старческого возраста увеличена по сравнению с показателями молодого и среднего возраста по спонтанной, АДФ - и адреналин - индуцированной агрегации. У пожилых пациентов активация тромбоцитов на фоне имеющегося гиперкоагуляционного синдрома является одной из основных причин развития атеротромбоза и обострения ИБС. После 40 лет сокращается протромбиновое время , тромбиновое время и АЧТВ, увеличивается содержание D - димера - маркера тромбинемии. У пожилых лиц имеются определенные закономерности изменений в системе гемостаза в зависимости от пола. Так, наблюдающееся с возрастом повышение содержания фибриногена наиболее выражено у женщин. Однако возрастная гиперкоагуляция чаще наблюдается у лиц мужского пола. Кроме того, у мужчин уровень D - димера повышается раньше, чем у женщин. 214 Возрастная гиперкоагуляция обусловлена изменением сосудистой стенки вследствие естественных процессов старения и нарушениями липидного обмена. Наиболее выраженные изменения отмечаются у лиц мужского пола, что может быть объяснено большей предрасположенностью мужчин к атеросклерозу. Повышенный уровень АТ III, который наблюдается у лиц женского пола, указывает на хорошие компенсаторные возможности у здоровых женщин. У здоровых мужчин с возрастом повышается риск тромботических осложнений на фоне более слабого компенсаторного усиления фибринолиза по сравнению со здоровыми женщинами. жүктеу/скачать 4,34 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|