26
American
Heart Association
•
Для новорожденных, которым
требуется поддержка, важнее всего
выполнить раздувание и вентиляцию
легких.
•
Наиболее
важным индикатором
эффективной вентиляции и ответа
на реанимационные мероприятия
является повышение частоты
сердечных сокращений.
•
Чтобы регулировать подачу
кислорода для достижения заданного
насыщения
кислородом, используется
пульсоксиметрия.
•
Для крепких и ослабленных
младенцев, рожденных при наличии
мекония в амниотической жидкости
(МАЖ), не рекомендуется проводить
эндотрахеальную аспирацию.
Эндотрахеальная
аспирация показана
только при подозрении на нарушение
проходимости дыхательных путей
после проведения вентиляции легких
с положительным давлением (PPV).
•
При недостаточной реакции
частоты сердечных сокращений на
вентиляцию
легких после действий по
корректировке вентиляции, которые
должны предпочтительно включать
в себя эндотрахеальную интубацию,
следует выполнить компрессии
грудной клетки.
•
Реакцию
частоты сердечных
сокращений на компрессии грудной
клетки и введение препаратов следует
контролировать на ЭКГ.
•
Если для новорожденных
потребуется получить сосудистый
доступ, предпочтительным является
использование пупочной вены. Если
венозный
доступ невозможен, можно
рассмотреть вариант внутрикостного
доступа.
•
При недостаточной реакции
на компрессии грудной клетки
может быть целесообразно ввести
адреналин,
предпочтительно с
использованием внутрисосудистого
доступа.
•
Для новорожденных, которые
не отреагируют на адреналин
и в анамнезе которых имеется
кровопотеря
или на наличие
кровопотери указывают результаты
исследования, может потребоваться
увеличение объема крови.
•
Если в течение 20 минут после
начала выполнения всех этих
реанимационных мероприятий
будет отсутствовать
реакция частоты
сердечных сокращений, следует
обсудить изменение целей лечения
с командой и членами семьи.
Достарыңызбен бөлісу: 
