Издательский дом «Питер»
Суточные потребности в энергии и безопасный уровень потребления белка
жүктеу/скачать 9,56 Mb. Pdf көрінісі
|
Диетология, 2012 (2)
| Суточные потребности в энергии и безопасный уровень потребления белка
в сутки для взрослых (ВОЗ, 1990) Потребности в энергии 18– 30 лет 30–60 лет Более 60 лет Масса тела (кг) (ккал) (кДж) (ккал) (кДж) (ккал) (кДж) Безопасный уровень потребления белка (г)* Мужчины 50 2,300 9,700 2,350 9,700 1,850 7,700 37,5 55 2,400 10,100 2,450 10,100 1,950 8,300 41,0 60 2,550 10,600 2,500 10,400 2,100 8,600 45,0 65 2,700 11,300 2,600 10,900 2,200 9,100 49,0 70 2,800 11,700 2,700 11,200 2,300 9,600 52,5 75 2,900 12,300 2,800 11,800 2,400 10,000 56,0 80 3,050 12,900 2,900 12,000 2,500 10,400 60,0 Женщины 40 1,700 7,200 1,900 7,900 1,650 6,800 30,0 45 1,850 7,700 1,950 8,300 1,700 7,100 34,0 50 1,950 8,200 2,050 8,500 1,800 7,500 37,5 55 2,100 8,600 2,100 8,800 1,900 7,900 41,0 60 2,200 9,200 2,200 9,000 1,950 8,200 45,0 65 2,300 9,800 2,250 9,400 2,050 8,500 49,0 70 2,450 10,300 2,300 9,600 2,150 8,900 52,5 75 2,550 10,800 2,400 10,000 2,200 9,300 56,0 * Не менее указанного значения. Рекомендуемые нормы потребления белка значительно отличаются в различных странах. Такие различия во многом объясняются особенностями качественного состава национальных диет. В последние десятилетия в мире наметилась тенденция к снижению белкового компонента в рационе. Низкое, но адекватное содержание протеина в рационе, по мнению большинства ис следователей, является более обоснованным, чем принятые ранее рекоменда ции по высокому потреблению белка. Эта позиция аргументируется неф ротоксичным эффектом чрезмерных доз белка и тем, что в высокобелковых продуктах содержится много скрытых жиров. В противоречие с данной кон цепцией вступают исследования, утверждающие, что организм легко адапти руется к увеличению введения белка, и более высокие потребности и повышен ная скорость преобразования белка в мышцах ассоциируются с более высоким уровнем его потребления. В России традиционно рекомендуется достаточно высокий уровень потреб ления белка (см. Приложение 2). Экспертами Европейского регионарного отде 148 Ïîòðåáíîñòè îðãàíèçìà â áåëêå è ýíåðãèè 149 ла ВОЗ в 1992 г. был выделен ряд проблем питания российской популяции, среди которых отмечалось, что в РФ приняты завышенные нормы потребления белка (в особенности животного), насыщенных жиров, соотношения белковых и небелковых калорий в рационе. Согласно приказу № 330 МЗ РФ от 5.08.03 г. стандартной для питания боль ных в стационарах признана диета, содержащая белков 85–90 г, жиров 70–80 г, углеводов 300–330 г, энергетической ценностью 2170–2400 ккал в сутки. Количество белка, необходимое для поддержания азотного баланса, при различных физиологических и патологических состояниях весьма разнится. Во время беременности примерно 1 кг белка откладывается в организме матери и плода, что требует дополнительного введения 6 г белка в сутки. Во время лактации для компенсации секреции белка в молоко к обычному количе ству прибавляется 17,7 г белка (см. главу 11). При тяжелом психологическом стрессе увеличивается потеря азота, одна ко ежедневные повседневные стрессы не вызывают значимых колебаний в уров не белка. При ряде состояний (лихорадка, переломы, ожоговая болезнь, хирургичес кая травма) происходит интенсивная потеря белка в острой фазе заболевания, и необходимо его восстановление при выздоровлении. Так, атрофия тканей при соблюдении постельного режима приводит к утрате 0,3 кг белка тела. К этому количеству может прибавиться потеря до 0,4 кг белка при резекции желудка, 0,7 кг при переломе бедренной кости и 1,2 кг после 35% ожога. Существуют различ ные мнения о необходимости увеличения белкового компонента в питании во время пика метаболической реакции организма на повреждение, но усиленное восполнение белковых потерь в период выздоровления однозначно является необходимым (табл. 5.3). Таблица 5.3 жүктеу/скачать 9,56 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|