Для внутрикафедрального пользования
злокачественной гипертензии
жүктеу/скачать 440,74 Kb. Pdf көрінісі
|
4-15 (1)
| злокачественной гипертензии
доминируют про- явления гипертонического криза, т. е. резкого повышения артериального давле- ния в связи со спазмом артериол. Уровень диастолического давления превыша- ет 110-120 мм рт.ст. Может возникать первично или осложнять доброкаче- ственную гипертензию. Быстро прогрессирует, приводя к летальному исходу через 1-2 года. Возникает преимущественно у мужчин в возрасте 35-50 лет. Морфологические проявления гипертонического криза: - гофрированность и деструкция базальной мембраны, расположение эндо- телия в виде частокола в результате спазма артериолы; - плазматическое пропитывание или фибриноидный некроз ее стенки; - тромбоз, сладж-феномен. При этой форме часто развиваются инфаркты, кровоизлияния. 16 Морфологические изменения: - фибриноидный некроз сосудов с присоединяющимися тромбозом и свя- занными с ним органными изменениями: инфаркты, кровоизлияния, быстро развивающаяся почечная недостаточность. - двусторонний отек диска зрительного нерва, сопровождающийся белко- вым выпотом и кровоизлияниями в сетчатку. - в почках развивается злокачественный нефросклероз Фара, для которого характерны фибриноидный некроз артериол и капиллярных петель клубочков, отек и геморрагии. - быстрое прогрессирование процесса приводит к развитию почечной не- достаточности и смерти. - в головном мозге развивается фибриноидный некроз артериол, отек, ге- моррагии. В настоящее время злокачественная гипертония встречается редко, преоб- ладает доброкачественно и медленно текущая гипертоническая болезнь. При доброкачественной форме гипертонической болезни различают три стадии, имеющие определенные морфологические различия: доклиническую; выра- женных распространенных морфологических изменений артериол и артерий; вторичных изменений внутренних органов, обусловленных изменениями сосу- дов и нарушением внутриорганного кровообращения. Вместе с тем, в любой стадии доброкачественной гипертензии может возникнуть гипертонический криз с характерными для него морфологическими проявлениями. жүктеу/скачать 440,74 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|