Для внутрикафедрального пользования
Ренин-ангиотензин-альдостероновая система
жүктеу/скачать 440,74 Kb. Pdf көрінісі
|
4-15 (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Патологическая анатомия
| Ренин-ангиотензин-альдостероновая система.
Ренин образуется в юкстагломерулярном аппарате почек, диффундирует в кровь через “выносящие артериолы”. Ренин активирует плазматический глобулин (так называемый “ре- ниновый субстрат” или ангиотензин) для высвобождения ангиотензина I. Ан- гиотензин I превращается в ангиотензин II под воздействием ангиотензин- трансферазы. Ангиотензин II является мощным вазоконстриктором и поэтому его повышенная концентрация сопровождается выраженной гипертензией. Од- нако только у небольшого числа больных с первичной гипертонией имеет ме- сто повышенный уровень ренина в плазме крови, таким образом, нет простого прямого соотношения между активностью плазматического ренина и патогене- зом гипертонии. Имеются сведения, что ангиотензин может стимулировать симпатическую нервную систему центрально. Многие больные поддаются ле- чению при помощи ингибиторов ангиотензин-трансферазы, таких как капто- прил, эналаприл, которые ингибируют ферментативное превращение ангиотен- зина I в ангиотензин II. Несколько терапевтических экспериментов выявили, что ингибиторы ангиотензин-трансферазы, введенные вскоре после острого инфаркта миокарда снижают смертность, как предполагается, в результате уменьшения миокардиальной дилатации. Недавно выявлены ассоциации между мутациями генов, кодирующих выработку ангиотензина I, ангиотензин- трансферазы и некоторых рецепторов для ангиотензина II и развитием первич- ной гипертонии. Установлена также связь между полиморфизмом гена, коди- рующего выработку ангиотензин-трансферазы и “идиопатической” сердечной гипертрофии у больных с нормальным артериальным давлением. Вместе с тем, точный механизм изменений структуры генов пока неизвестен. Патологическая анатомия . Морфологические проявления гипертонической болезни зависят от харак- тера и длительности ее течения. По характеру течения болезнь может протекать злокачественно (злокачественная гипертензия) и доброкачественно (доброкаче- ственная гипертензия). При жүктеу/скачать 440,74 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|