Осложнения атеросклероза .
Независимо от локализации атеросклеротических изменений различают
две группы осложнений: хронические и острые.
Хронические осложнения. Атеросклеротическая бляшка, выпячиваясь в
просвет сосуда, ведет к сужению (стенозу) его просвета (стенозирующий атеро-
склероз). Поскольку формирование бляшки в сосудах процесс медленный, воз-
никает хроническая ишемия в зоне кровоснабжения данного сосуда. Хрониче-
ская сосудистая недостаточность сопровождается гипоксией, дистрофическими
и атрофическими изменениями в органе и разрастанием соединительной ткани.
Медленная окклюзия сосудов ведет в органах к мелкоочаговому склерозу.
Острые осложнения. Они обусловлены возникновением тромбов, эмбо-
лов, спазмом сосудов. Возникает острая окклюзия сосудов, сопровождающаяся
острой сосудистой недостаточностью (острая ишемия), что ведет к развитию
инфарктов органов (например, инфаркт миокарда, серое размягчение мозга,
гангрена конечности и др.). Иногда может наблюдаться разрыв аневризмы со-
суда со смертельным исходом.
Клинико-морфологические формы атеросклероза. В зависимости от преимущественной локализации атеросклеротических
изменений в сосудах, осложнений и исходов, к которым он ведет, выделяют
следующие клинико-анатомические его формы:
1.атеросклероз аорты;
2.атеросклероз венечных артерий сердца (ишемическая болезнь сердца);
3.атеросклероз артерий головного мозга (цереброваскулярные заболевания);
4.атеросклероз артерий почек (почечная форма);
5.атеросклероз артерий кишечника (кишечная форма);
6.атеросклероз артерий нижних конечностей.
Атеросклероз аорты – это самая частая форма атеросклероза. Наиболее
резко атеросклеротические изменения выражены в брюшном отделе и характе-
ризуются обычно атероматозом, изъязвлениями, атерокальцинозом. В результа-
те тромбоза, тромбоэмболии и эмболии атероматозными массами при атеро-
склерозе аорты часто наблюдаются инфаркты (например, почек) и гангрены
(например, кишечника, нижней конечности). При атеросклерозе в аорте часто
развиваются аневризмы. Различают цилиндрическую, мешковидную, грыже-
видную аневризмы аорты. Образование аневризмы опасно ее разрывом и кро-
вотечением. Длительно существующая аневризма аорты приводит к атрофии
окружающих тканей (например, грудины, тел позвонков).