251
на все основные компоненты отношений - познавательный, эмоциональный и
поведенческий: достигается более глубокая перестройка важнейших свойств личности, к
которым относятся сознательность, социальность и самостоятельность.
Групповая
психотерапия способствует восстановлению системы отношений больных с
микросоциальным окружением, приведению ценностных ориентации в соответствие с
образом жизни, то есть решению тех первоочередных задач, без которых невозможно
успешное социальное функционирование пациента. Можно выделить два вида групповых
методов психотерапии и социотерапии в реабилитации:
1. Терапевтические вмешательства, направленные на
социальное поведение
больного, его коммуникабельность, способность к самореализации, разрешению
психологических и преодолению социальных конфликтов. Они объединяют группы:
разговорные, проблемных дискуссий, психомоторные, коммуникативные,
арт- и
музыкотерапии, а также семейную психотерапию.
2. Оптимальная организация социальной структуры коллектива пациентов,
имеющая в своей основе так называемые средовые группы: совет и собрания больных,
функциональные группы, коллективные экскурсии, клуб пациентов и т. п.
В зависимости от стадии развития, типа течения и формы психического
заболевания
меняется
соотношение
сомато-биологических
и
индивидуально-
психологических факторов в формировании картины болезни, в
различной степени
страдают способности больного к самореализации и к установлению адекватных
межличностных отношений. Соответственно этому должно меняться не только место
психосоциальных методов в структуре реабилитации, но и сами методы, а также
конкретные задачи.
Цели психотерапевтической работы достижимы тогда,
когда учитывается
активность патологического процесса, психическое состояние больного, его личностные
характеристики,
особенности
непосредственного
социального
окружения,
индивидуальные жизненные условия и прогноз. В зависимости от этого должен решаться
вопрос о допустимой глубине вмешательства в сферу значимых отношений и о
перестройке малоэффективных, но сложившихся форм психологической компенсации.
Практика дает немало примеров срыва адаптации и обострения болезненного состояния
при неразумном вскрытии и обсуждении психологических и социально-психологических
проблем, имеющих неразрешимый для пациента характер.
Достарыңызбен бөлісу: