248
химические факторы, например, имеющие целью непосредственное воздействие на
мозговую ткань (электросудорожная терапия и др.) с помощью суггестивных приемов. В
механизмах психотерапевтического опосредования и потенцирования
биологической
терапии представлены психологические явления различного уровня. К ним в первую
очередь относятся макропсихологические процессы и процессы массовых коммуникаций.
Это тенденции общественного сознания, культурные особенности, коллективные и
групповые верования, а
также такие явления, как мода и психологические аспекты
действия средств массовой информации. В последнее время все активнее в процессы
лечения вмешивается реклама, и ее воздействия нельзя не учитывать.
Помимо макропсихологических, на психотерапевтическое опосредование и
потенцирование биологической терапии влияют
также микросоциальные процессы,
относящиеся к малым группам, в первую очередь реальным, в которые включен пациент.
На этом уровне особое значение приобретает характер взаимодействия в терапевтической
диаде "врач-больной". Сложность и многоплановость процесса терапевтической
коммуникации известна. Так, например, обсуждение с пациентом планируемого лечения в
значительной мере повышает его эффективность и снижает частоту и выраженность
негативных эффектов биологической терапии. Индивидуально-психологические эффекты
психотерапевтического опосредования и потенцирования биологической терапии в
современной психотерапии изучены в большей степени и описываются в первую очередь
через процессы косвенного (опосредованного, вооруженного) внушения и плацебо-
эффекты.
Однако психотерапевтическое опосредование и потенцирование биологической
терапии может рассматриваться и как самостоятельный психотерапевтический подход.
Основные его принципы: учет оценочных суждений больного о том лечении, которое врач
намерен
ему назначить; учет мнения пациента о препарате; формирование
эмоционального положительного отношения больного к предстоящему лечению;
формирование реакции ожидания лечебного действия препарата; потенцирование
лечебного эффекта как врачом, так и остальным медицинским персоналом, принимающим
участие в лечении больного; дезактуализация возможных побочных явлений, связанных с
приемом препарата; аксиологическая переориентация значимости для больного побочных
действий препарата; коррекция эгротогении; формирование лечебной перспективы в связи
с проводимой терапией.
Достарыңызбен бөлісу: