252
Цель воздействия рациональной психотерапии – искаженная «внутренняя картина
болезни», создающая дополнительный источник переживаний для больного. Снятие
неопределенности, коррекция противоречивости, непоследовательности в представлениях
пациента, касающихся его болезни, - основные точки приложения рациональной
психотерапии.
Выделяют различные варианты рациональной психотерапии. При одних пациент
подводится к определенному запрограммированному результату, при этом психотерапевт
проявляет высокую активность в аргументации, опровергая неправильные доводы
больного, побуждая его сформулировать нужные выводы. Большую роль в такой
ситуации может сыграть методика сократовского диалога, при которой вопросы задаются
таким образом, что предполагают только положительные ответы, на основе которых
больной уже сам делает выводы. В рациональной психотерапии идет обращение к
логическому мышлению пациента, значительная роль отводится также отреагированию,
поведенческому научению.
Основные формы рациональной психотерапии:
1.
Объяснение и разъяснение, включающие истолкование сущности
заболевания,
причин
его
возникновения
с
учетом
возможных
психосоматических связей, до этого, как правило, игнорируемых больными,
не включаемых во «внутреннюю картину болезни»; в результате реализации
этого этапа достигается более ясная, определенная картина болезни,
снимающая дополнительные источники тревоги, открывающая пациенту
возможность более активно самому контролировать болезнь;
2.
Убеждение – коррекция не только когнитивного, но и
эмоционального компонента отношения к болезни, способствующая переходу
к модификации личностных установок больного;
3.
Переориентация – достижение более стабильных перемен в
установках больного, прежде всего в его отношении к болезни, связанное с
изменениями в системе его ценностей и выводящее его за пределы болезни;
4.
Психагогика – переориентация более широкого плана, создающая
позитивные перспективы для пациента вне болезни.
Достарыңызбен бөлісу: