Основные рентгенологические синдромы патологии легочной ткани


ПЛАН ОПИСАНИЯ РЕНТГЕНОГРАММЫ



Pdf көрінісі
бет23/30
Дата13.03.2023
өлшемі2,18 Mb.
#172090
1   ...   19   20   21   22   23   24   25   26   ...   30
Байланысты:
3. Рентген синдр.пат. Легких.. Уч.пособие

ПЛАН ОПИСАНИЯ РЕНТГЕНОГРАММЫ
ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ 
 
1. Оценка качества рентгенограммы 
 
Качество технического исполнения рентгенограммы груд-
ной клетки включает в себя: полноту охвата грудной клетки, 
положение больного во время снимка, контрастность рентгено-
граммы, жесткость и четкость, наличие артефактов.
Полнота охвата грудной клетки включает в себя изображе-
ние всей грудной клетки от верхушек легких до реберно-
диафрагмальных синусов.
Положение больного во время снимка должно быть пра-
вильным, что оценивается по симметричному расположению 
грудинно-ключичных сочленений относительно средней линии, 
проведенной через остистые отростки позвонков. Расстояние 
между грудинно-ключичными сочленениями и срединной лини-
ей, проведенной через остистые отростки позвонков, должно 
быть одинаковым. В оценку правильности установки больного 
входит также отсутствие на легочных полях теней лопаток – они 
должны находиться кнаружи от легочных полей.
Критерием четкости рентгенограммы является одноконтур-
ность изображения передних отрезков видимых на рентгено-
грамме ребер, поскольку они являются наиболее подвижными 
органами. Их смещение возможно даже при поверхностном ды-
хании пациента, что приводит к нечеткости рентгеновского 
снимка.
Контрастность рентгенограммы определяется ее цветовой 
гаммой – от белого до черного, т. е. при изучении контрастности 
снимка следует сравнить изображение органов, дающих макси-
мальную плотность, с органами, почти не задерживающими 
рентгеновское излучение. Наиболее плотные тени дают органы 
средостения и печень – их принимают за абсолютное затемне-
ние. Участки легочных полей, проецирующиеся в межреберные 
промежутки, представлены на рентгенограммах просветления-
ми, так как рентгеновское излучение они почти не задерживают. 


84 
Разница в цветовом изображении затемнений и просветлении 
дает представление о контрастности снимка.
Жесткость рентгенограммы зависит от жесткости рентге-
новского излучения, т.е. от его проникающей способности или 
длины волны. Известно, что рентгеновское излучение обладает 
меньшей или большей проникающей способностью в зависимо-
сти от длины волн. В зависимости от конституции пациента ус-
ловия съемки должны быть подобраны так, чтобы получился 
снимок средней жесткости (рис. 73). Критерием оптимальной 
(средней) жесткости является видимость на рентгенограмме тел 
3–4 верхних грудных позвонков; все остальные позвонки могут 
быть видны в виде единой колонны на фоне органов средосте-
ния или сливаться с ними.
Рис. 73. Рентгенограмма органов грудной клетки
средней жесткости 
При недостаточной жесткости, т.е. на мягком снимке, по-
звоночный столб не дифференцируется (рис. 74, 
а
). Рентгено-
грамму следует считать жесткой, если позвоночный столб виден 
состоящим из тел позвонков, отделенных друг от друга просвет-
лениями межпозвоночных дисков (рис. 74. 
б
). 


85 
а б 
Рис. 74. Рентгенограмма органов грудной клетки: 
а
– мягкой жесткости; 
б
– жесткий снимок 
Мягкие и жесткие рентгенограммы делают по особым по-
казаниям. Стандартными являются снимки средней жестко-
сти, которые обладают таким достоинством, как максималь-
ная контрастность.
Обязательность отсутствия артефактов или изображения 
посторонних предметов на снимке не требует пояснений. Для 
достижения этого необходимо полностью освободить от одеж-
ды изучаемую область и проверить, не попали ли в рентгенов-
ские кассеты посторонние предметы.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   19   20   21   22   23   24   25   26   ...   30




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет